Чем снять обострение крапивницы

Как бороться с крапивницей?

В современном мире очень часто у взрослых и у детей возникают различные виды аллергии. Одно из наиболее неприятных и досаждающих ее проявлений – это крапивница, как хроническая, так и острая. Борьба с крапивницей должна представлять собой целый комплекс обследований и мер, так как это заболевание может быть вызвано различными причинами.

Если крапивницу не лечить, то она может перейти в хроническую форму и досаждать вам многие годы, поэтому отнестись к этому заболеванию нужно серьезно. Мы расскажем вам о том, на что нужно обратить внимание в первую очередь.

Что такое крапивница? Разновидности крапивницы

Крапивница – это распространенное кожное заболевание, которое чаще всего имеет аллергическое происхождение. Оно характеризуется появлением специфической сыпи в виде зудящих плоских волдырей. Волдыри схожи со следами ожогов от крапивы, именно вследствие этого заболевание и получило свое название.

Это довольно распространенная аллергическая реакция. По статистике, каждый третий житель нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятными проявлениями крапивницы.

Различают острую и хроническую формы крапивницы. При острой форме крапивницы высыпания появляются внезапно, продолжаются от одной до двух недель (при этом они могут менять свою локализацию в пределах поверхности тела человека, а также слизистой оболочки), затем постепенно проходят. При хронической форме очаги крапивницы то появляются, то исчезают, рецидивы могут продолжаться в течение года и более.

Волдыри, появляющиеся при крапивнице, исчезают практически бесследно, не оставляя на коже никаких следов.

Наиболее опасной формой острой крапивницы является отек Квинке. Он проявляется тем, что кожа на определенном участке тела отекает и становится бледной. Отек может продолжаться от двух-трех часов до нескольких дней. Если отек распространяется на область гортани и лица, он может вызвать удушье, поэтому при первых признаках такой аллергической реакции необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Формы крапивницы также различаются по аллергенам, вызвавшим ее. Они могут быть любого происхождения, к примеру, лекарственные, пищевые, бытовые и так далее. Чаще всего встречается аллергическая реакция на лекарственные препараты, особенно на антибиотики. Встречается также контактная крапивница, вызванная контактом кожи и аллергена (чаще всего это бытовая химия, некачественная одежда и так далее).

Существуют также такие виды физической крапивницы, как холодовая, тепловая, солнечная, вибрационная.

Отек Квинке как самая опасная форма острой крапивницы

Если острая крапивница сопровождается обильными высыпаниями и возникает опасность возникновения отека Квинке, то в данном случае пациенту необходима неотложная помощь.

Необходимо знать основные симптомы отека Квинке, которые возникают, как правило, очень быстро:

  • Резкая отечность кожи и подкожной ткани (чаще всего затрагиваются губы, веки, уши, гортань, тыльная сторона ладоней и стоп). При отеке гортани помощь больному должна быть оказано незамедлительно, так как возникает угроза жизни вследствие остановки дыхания.
  • Чувство напряжения на коже, чувство натянутости
  • Бледная кожа в местах отека
  • Чувство тревоги и беспокойства
  • Затрудненное дыхание

Первая помощь при отеке Квинке включает в себя следующие мероприятия:

  • Необходимо прекратить контакт человека с аллергеном (к примеру, если аллергия вызвана приемом лекарства – прекратить его прием, если укусом пчелы – вытащить жало).
  • Сразу же вызовите бригаду скорой помощи.
  • До приезда скорой помощи постарайтесь успокоить пациента, обеспечить ему приток свежего воздуха.
  • Нарастанию отека будет препятствовать холодный компресс: положите на пораженную область лед или что-нибудь холодное.
  • По приезду скорой помощи ими будет оказано лечение в виде подкожного введения 0,5 мл адреналина 0,1%. Затем внутримышечно вводится 2 мл супрастина 2%. Кроме того, внутривенно или внутримышечно вводится преднизолон в количестве 60-90 мг.
  • При отеке дыхательных путей показана госпитализация в ЛОР-отделение во избежание рецидивов.

Комплексный подход к лечению крапивницы, гипоаллергенная диета (ВИДЕО)

Необходимо отметить, что при лечении крапивницы следует соблюдать комплексный подход. При острой крапивницы в первую очередь следует, по возможности, определить и исключить аллерген, подобрать антигистаминный препарат. Также важно провести очищающие процедуры, либо пройти курс препаратов-сорбентов, которые выведут из организма токсины.

Как исключить аллерген при крапивнице? Как правило, при острой крапивнице, аллергия возникает непосредственно после контакта с аллергеном или принятия его в пищу, поэтому устранить его не так сложно, достаточно проанализировать свое меню и выяснить, какой продукт или какое новое лекарство вы употребляли в последнее время. Его необходимо полностью исключить, также как и любые продукты, попадающие под сомнение.

В любом случае, до наступления выздоровления важно соблюдать гипоаллергенную диету. Даже если данные пищевые аллергены не являлись основной причиной крапивницы, их все равно лучше не употреблять, так как они могут усугубить течение заболевания.

Во время острой стадии заболевания из рациона устраняются

  • цельное молоко,
  • яйца,
  • цитрусовые,
  • морепродукты,
  • орехи,
  • колбасы,
  • консервы,
  • копчености,
  • жирное мясо,
  • шоколад,
  • кофе,
  • газированные напитки,
  • выпечка,
  • сладости,
  • мед.

Что же можно употреблять в пищу при крапивнице? Соблюдая диету важно следить за тем, чтобы в организм поступали необходимые питательные вещества. Вы можете есть следующие продукты:

  • картофель отварной,
  • крупы,
  • нежирное мясо в отварном виде (говядина, индейка, кролик, куриная грудка),
  • постные овощные супы,
  • кисломолочные продукты (их употребления рекомендуется максимально увеличить),
  • макароны,
  • яблоки запеченные,
  • отварные и тушеные овощи,
  • цельнозерновой, отрубной хлеб,
  • печенье галетное,
  • растительное масло.

С наступлением улучшений в течение заболеваний этот список можно постепенно расширять, добавляя новые продукты в рацион. Однако следует внимательно следить за состоянием организма и реакцией на введенные продукты.

Антигистаминные препараты при крапивнице

Наряду с диетой, при крапивнице назначаются антигистаминные препараты, которые позволят уменьшить высыпания и зуд. Препараты и их форма подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания, для их назначения лучше обратиться к врачу-аллергологу. Так, к примеру, детям удобнее принимать антигистамины в форме капель, а взрослым пациентам можно назначать таблетки. В тяжелых случаях назначают уколы.

Сопутствующей терапией также является назначение противоаллергических мазей, лосьонов и гелей, которые помогут уменьшить зуд и неприятные ощущения при крапивнице. Особенно, это актуально у детей во избежание расчесывания и повреждения кожи.

Необходимость очищения организма при крапивнице

Как при острой, так и при хронической крапивнице будет полезен комплекс мер, направленных на очищение организма. Это позволит быстрее вывести аллерген из организма и восстановить работу его систем.

Рекомендуется пройти курс очистительных клизм в течение трех дней. Кроме того, вам поможет прием различных энтеросорбентов: хитозан, активированный уголь, полифепан, полисорб, энтеросгель и так далее.

Некоторые виды крапивницы могут быть вызваны наличием гельминтов. Продукты их жизнедеятельности могут являться сильным аллергеном и вызывать сыпь неизвестной этиологии. Поэтому, при лечении крапивницы обычно назначают курс антигельминтных препаратов в профилактических целях, даже если обследование на паразитов не дало положительных результатов (их не всегда легко обнаружить).

Работа пищеварительной системы организма и крапивница

Различные заболевания пищеварительной системы также могут сопутствовать тяжелому течению крапивницы или даже стать ее основной причиной. К ним относятся, в первую очередь, дисбактериоз, гастрит, холецистит.

Поэтому при лечении крапивницы важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для обследования желудочно-кишечного тракта и назначения соответствующего лечения.

Если же врач не выявит у вас подобных проблем, то в качестве дополнительной терапии крапивницы рекомендуется прием бифидобактерий и пребиотиков. Это могут быть как лекарственные препараты (Аципол, Лактофильтрум, Линекс и так далее), так и кисломолочные продукты (Бифидок, Активия, йогурт на закваске Эвиталия). Они нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и позволяют быстрее вывести аллерген из организма.

Как бороться с крапивницей народными методами?

Существуют также многочисленные советы народной медицины, помогающие избавиться от острой и хронической крапивницы в домашних условиях.

Однако все же рекомендуется использовать их после консультации с врачом и обследования организма, так как любые травы, по сути, являются лекарственным средством с возможными побочными явлениями.

При борьбе с крапивницей издавна применяются следующие рецепты:

  • Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки листьев мяты. Настоять в течение часа. Принимать по 50 мл три раза в день до полного выздоровления.
  • 50 гр листьев крапивы залить 500 мл водки, плотно закрыть и оставить на неделю в темном месте. Периодически перемешивайте. По прошествии недели процедите и принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Вымойте свеклу и разрежьте ее на небольшие кусочки. Сложите их в кастрюлю и залейте водой. Настоять 6 дней в теплом месте. Затем процедить и принимать по 1 столовой ложке в день.
  • Смешать 500 грамм ржаной муки, 100 грамм травы полыни и воду, замесить тесто. Оставьте его настояться на полчаса. Из полученного теста сформируйте лепешки и прикладывайте их к пораженным местам на 20-30 минут. Процедуру повторять ежедневно.
  • Смешать сок хрена и мед в равных пропорциях и применять по 1 чайной ложке три раза в сутки.
  • Измельчить корень лопуха, залить его стаканом крутого кипятка, дать настояться. Полученный отвар добавлять в ванную при купании.
  • В лечении и профилактики крапивницы хорошо зарекомендовали себя ванны с отваром ромашки, коры дуба, чистотела, череды, шалфея, зверобоя, можжевельника.

Важные аспекты лечения крапивницы у детей

Крапивница — довольно распространенное заболевание у детей. Важно верно назначить лечение и как можно быстрее исключить возможный аллерген для того, чтобы избежать рецидивов и других неприятных последствий заболевания. Конечно, для этого лучше всего обратиться к грамотному врачу-аллергологу, а не заниматься самолечением.

У детей крапивница чаще всего бывает обусловлена применением антибиотиков, контактами с бытовыми раздражителями, приемом пищи с большим количеством консервантов и красителей (различные жвачки, леденцы, газированные напитки, чипсы и так далее) либо укусами насекомых.

Этапы лечения острой и хронической крапивницы у детей включают в себя следующие пункты:

  1. Устранение контакта с потенциальным аллергеном
  2. Очищение организма
  3. Применение антигистаминных препаратов
  4. Соблюдение гипоаллергенной диеты
  5. Полное обследование ребенка с целью выявления возможных причин крапивницы и исключения возникновения ее рецидивов

Использованные источники: medvoice.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница и аутоиммунный тиреоидит

  Новокаин экзема

Крапивница: причины, симптомы, методы лечения. Как избавиться от крапивницы: препараты

Аллергия — проблема крайне распространенная. Подобная патология, как известно, связана с неадекватной реакцией иммунной системы на то или иное вещество. Аллергические патологии разнообразны, они сопровождаются разными симптомами — одни привносят в жизнь человека дискомфорт, а другие могут быть смертельно опасны.

Крапивницей называют одно из самых распространенных аллергических заболеваний, что сопровождается появлением на коже водянистых мелких волдырей (как при ожоге от крапивы). Естественно, пациенты интересуются дополнительной информацией. Например, каковы причины развития заболевания? Как распознать аллергию самостоятельно? Как избавиться от крапивницы и возможно ли излечиться раз и навсегда? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Что такое крапивница?

Сегодня довольно часто диагностируется, например, крапивница у детей. Симптомы и лечение данного недуга, между тем, довольно неоднозначные. Дело в том, что под термином «крапивница» объединяют целую группу заболеваний аллергического происхождения. Сопровождаются они характерными симптомами — на коже внезапно появляются водянистые волдыри разных размеров, которые, впрочем, сходят спустя 1-2 дня. Информация об этом недуге впервые была зафиксирована еще в 4 веке до нашей эры Гиппократом.

Механизм развития данной аллергической реакции следующий. При первом попадании в организм аллергена (вещества, к которому у человека имеется повышенная чувствительность), иммунная система вырабатывает специфические белковые антитела (как правило, IgM). Они накапливаются особыми клетками, например, базофилами и тучными клетками. В этих же структурах накапливаются биологически активные вещества — серотонин, гистамин, гепарин и некоторые другие. При повторном попадании аллергена в организм его молекулы соединяются с антителами, а в последующем — с тучными клетками, что вызывает высвобождение гистамина и прочих активных веществ непосредственно в кровь и ткани.

Из-за повышения уровня гистамина наблюдается отек кожных тканей, расширение мелких сосудов, зуд и прочие признаки аллергии. Именно по такой схеме развивается крапивница. Симптомы и лечение у взрослых (да и у детей тоже) напрямую зависят от механизма развития и причин аллергии. Именно поэтому стоит ознакомиться с факторами риска более внимательно.

Причины крапивницы у взрослых и детей

Безусловно, для каждого пациента самым важным вопросом является успешное лечение недуга. Но для того чтобы понять, как избавиться от крапивницы, сначала стоит ознакомиться с механизмом возникновения данной патологии. Поскольку это аллергическая реакция, то в основе ее развития лежит контакт иммунной системы с аллергеном. Причины крапивницы у детей, равно как и у взрослых, могут быть самыми разными. Но все их можно разделить на несколько больших групп:

  • Для начала стоит поговорить о воздействии внешней среды. Холод, контакт с водой, воздействие ультрафиолетовых лучей, радиация — все это может вызвать аллергическую реакцию.
  • Если вас интересуют наиболее распространенные причины крапивницы у детей, то стоит обратить внимание на продукты питания, так как в большинстве случаев именно они провоцируют аллергическую реакцию в детском возрасте. К наиболее активным аллергенам относят орехи, мед, какао и шоколад, коровье молоко, морепродукты, яйца, а также некоторые фрукты и овощи (особенно часто люди страдают от аллергии на цитрусовые и клубнику).
  • От чего бывает крапивница? Довольно часто она является побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, в частности антибиотиков. Особенно часто аллергия развивается при употреблении тетрациклинов, рифампицина, пенициллинов. К потенциально опасным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства. К слову, реакция может развиваться постепенно — нередко первые признаки крапивницы появляются спустя 14 дней после начала приема антибиотиков.
  • Причины аллергии у взрослых могут заключаться в контакте с разными химически агрессивными веществами, включая латекс, моющие и чистящие бытовые средства.
  • Укусы насекомых (как правило, ос, пчел и шершней) также могут спровоцировать сыпь.

Если вы задаетесь вопросом о том, от чего бывает крапивница, то должны понимать, что далеко не всегда реакция запускается в результате контакта с внешней средой. Довольно часто причины могут крыться внутри организма. Ослабленная иммунная система, нарушения гормонального фона, дисбактериоз, аутоиммунные заболевания, хронические грибковые и паразитарные недуги — все это можно отнести к факторам риска.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Довольно часто люди сталкиваются со столь неприятной проблемой, как крапивница. Симптомы и лечение у взрослых — это важные моменты, поэтому стоит остановиться на них подробнее. Так какими признаками сопровождается недуг и можно ли заметить его самостоятельно?

На самом деле крапивница сопровождается характерными кожными изменениями. На коже начинают появляться волдыри с водянистым содержимым — чем-то они напоминают ожоги от контакта с крапивой, что, собственно, и обусловило названием аллергической реакции. Сыпь может присутствовать практически на любом участке тела.

Чаще всего появляется крапивница на руках, ногах, реже на спине и животе. Волдыри, как правило, небольшие, но иногда могут увеличиваться и достигать 10 см в диаметре. К слову, чаще они сходят уже спустя 24 часа после появления, не оставляя на коже следов (шрамов, пигментных пятен, сосудистых сеток).

Вторым признаком крапивницы является зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. К слову, зудеть могут и «чистые» участки кожи (на них нет высыпаний). Жжение и болезненность при данной патологии отсутствуют. Их появление может свидетельствовать о развитии отека Квинке и других осложнений.

Классификация: формы и виды крапивницы

На сегодняшний день существует множество способов классифицировать данный недуг. Например, аллергия может быть острой и хронической (в большинстве случаев ее причины не удается выяснить). Имеет значение и локализация волдырей на коже — наиболее часто встречается крапивница на руках, но высыпания могут появиться и на коже ног, лица, животе, спины и т. д.

В зависимости от причин выделяют следующие формы:

  • аэрогенная крапивница (аллергены попадают в организм через дыхательные пути, например, при вдыхании пыльцы, спор плесневых грибков, шерсти животных и т. д.);
  • лекарственная;
  • аутоиммунная;
  • идиопатическая (такой диагноз ставят в том случае, если, несмотря на все тесты, причины аллергической реакции не удается обнаружить);
  • инфекционная (аллергия развивается на фоне инвазии организма бактериями, паразитами, вирусами);
  • физическая аллергия (реакция появляется при влиянии физических факторов, например, при контакте с водой, при воздействии на организм холода или давления);
  • крапивница на нервной почве возникает из-за повышенной возбудимости, перенапряжения нервной системы (довольно трудно поддается лечению и сравнительно часто диагностируется у детей).

Методы диагностики: какие анализы нужно делать?

Безусловно, при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу. Специалист сможет сказать, имеет ли место аллергическая реакция. Как правило, осмотр кожи и сбор анамнеза уже дают повод заподозрить наличие патологии. При анализе крови можно отметить повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, а также снижение количества эритроцитов — это свидетельствует о нарушениях со стороны иммунной системы.

В дальнейшем проводятся тесты для определения аллергена. Довольно информативными являются кожные пробы — под кожу вводятся маленькие дозы различных групп потенциально опасных веществ, после чего отслеживается реакция. Дополнительно могут быть проведены анализы на уровень гормонов (изменение гормонального фона нередко вызывает неадекватный ответ иммунной системы на раздражители), исследование кала на наличие паразитов в кишечнике и т. д. Диагностика поможет составить максимально эффективную схему лечения.

Как избавиться от крапивницы? Консервативное лечение

Сразу же стоит сказать, что терапия во многом зависит от степени выраженности аллергической реакции, а также природы аллергена. Конечно, в первую очередь нужно устранить контакт с потенциально опасным веществом. После этого составляется схема лечения. Так как избавиться от крапивницы?

Как правило, пациентам назначают антигистаминные средства. Существует два поколения данных препаратов. Чаще всего сегодня используются лекарства второго поколения, так как они не вызывают привыкания, сонливости и прочих побочных эффектов. К сравнительно безопасным относятся таблетки «Лоратадин», «Дезлоратидин», «Зиртек», «Кларитин». В том случае, если данные препараты не оказывают желаемого эффекта, лечение осуществляется с помощью лекарств первого поколения. «Димедрол», «Диазолин», «Тавегил», «Супрастин» от крапивницы используются наиболее часто.

Кроме того, терапия может включать в себя применение мазей. Данные лекарства могут либо содержать, либо не содержать гормонов. Естественно, более безопасными являются негормональные препараты. К сожалению, они не всегда эффективны. К наиболее популярным сегодня относят такие мази, как «Совентол» и «Фенистиль-гель». Они помогают снять отечность и зуд, улучшают самочувствие пациента.

В более тяжелых случаях для устранения кожных проявлений аллергии используются гормоносодержащие лекарства. Например, довольно часто применяется преднизолоновая мазь. От крапивницы, судя по отзывам, она помогает неплохо. К перечню препаратов для наружного применения можно отнести и «Локоид», «Кловейт», «Латикорт», «Дермовейт».

Первая помощь при аллергической реакции

Безусловно, для начала нужно убедиться, что нет симптомов отека Квинке или анафилактического шока. Дальнейшие действия зависят от того, что именно вызвало аллергическую реакцию. Если есть основания полагать, что крапивница связана с приемом лекарств, терапию стоит прекратить. Если волдыри начали появляться при контакте с кремом, чистящим средством, порошком, то кожу нужно срочно промыть теплой водой.

При сильной пищевой аллергии можно принять энтеросорбент, чтобы быстрее вывести аллерген из пищеварительной системы. Также можно попытаться промыть желудок. Появившиеся волдыри можно обработать специальным средством — подойдет мазь от аллергической крапивницы. Иногда целесообразен прием антигистаминного препарата («Лоратидин», «Тавегил»).

Правильная диета при крапивнице

Естественно, если аллергическая реакция связана с употреблением каких-то пищевых продуктов, то аллергены требуется немедленно исключить из рациона. Иногда человек может сам определить, на какую именно пищу у него аллергия, в некоторых случаях для этого проводятся специальные тесты.

С другой стороны, даже если возникновение кожной реакции никак не связано с продуктами, правильная диета поможет наладить работу пищеварительной системы, быстрее устранить внешние признаки аллергии, улучшить самочувствие. Так что можно при крапивнице, а чего нельзя?

Рацион должен обязательно включать в себя каши, отварное мясо, легкие супы. Овощи и фрукты употреблять можно, но предварительно их желательно очистить, отварить или заморозить (такая обработка разрушает вещества-аллергены). Обязательно нужно пить достаточно воды (не менее 2-3 литров в сутки).

А вот продуктов, которые содержат консерванты, красители, эмульгаторы и прочие добавки, стоит избегать. То же касается и потенциально опасных фруктов, овощей, орехов, шоколада и молока. Нужно на время отказаться от тонизирующих напитков (особенно кофе) и алкоголя. Такой принцип питания помогает организму восстановиться быстрее.

Осложнения при крапивнице: насколько опасной может быть аллергия?

Согласно статистическим данным, примерно в 40 % случаев крапивница сочетается с другими, более опасными аллергическими заболеваниями, включая отек Квинке и анафилактический шок. Естественно, подобные реакции сопровождаются характерными признаками.

Например, к ранним признакам тяжелой аллергии относят резкое снижение артериального давления, иногда вплоть до потери сознания. Возможно появление острых болей в животе (особенно часто наблюдается при реакциях на продукты питания). Отек шеи, языка, губ, проблемы с дыханием, хрипота, осиплость в голосе, нехватка воздуха — все это веские основания для вызова бригады скорой помощи. Особенно это актуально, когда развивается крапивница у детей. Симптомы (и лечение, соответственно, тоже) могут быть разными, поэтому диагностика и первая помощь маленьким пациентам — прерогатива врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Существуют ли меры профилактики?

Порой намного проще предупредить появление проблемы, чем затем думать, как избавиться от крапивницы. К сожалению, каких-либо лекарств или прочих специфических профилактических средств не существует. Но, зная о том, каковы причины крапивницы у взрослых и детей, можно попытаться избежать опасных ситуаций.

Стоит избегать контакта с потенциально опасными веществами. Например, рекомендуется следовать принципам здорового питания, отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов (клубника, шоколад, мед, орехи, кофе и т. д.). Подбирайте качественные чистящие средства, порошки. Если приходится работать с химическими веществами, обязательно используйте защитную одежду, включая перчатки.

Врачи рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные препараты (например, «Супрастин», «Лоратадин») и принимать их еще до появления сыпи. Лучше носить просторную одежду из натуральных тканей, которые не раздражают кожу. Для того чтобы избавиться от зуда, можно принять прохладный душ или ванну с добавлением отвара из овсяных хлопьев.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница и аутоиммунный тиреоидит

  Новокаин экзема

Острая крапивница — появление волдырей на коже и слизистых

Если замечено на коже или слизистой появление волдырей, то возможно, что это крапивница. Следует обратиться за консультацией к специалисту, чтобы уточнить диагноз и вовремя начать терапию. Причины возникновения, лечение, симптомы острой крапивницы у взрослых и детей, ее фото — все это вы найдете в данной статье.

Особенности болезни

Крапивница демонстрирует себя появлением на поверхности кожи характерных волдырей. Такой вид напоминает последствия от соприкосновения с крапивой. Кроме кожных поверхностей болезнь может захватывать и слизистые оболочки.

Крапивницу также определяют по форме проявления как:

Главное их отличие в длительности активной фазы. Острая крапивница может пройти за период от шести часов до месяца. Этот вид болезни по сравнению с хронической формой является более распространенным. Но если вовремя не обратиться за помощью при острой крапивнице, то она может поменять форму проявления на хроническое течение.

Высыпания появляются, и если аллерген определен и исключен из жизнедеятельности пациента, то может случиться, что реакция организма на него проходит бесследно.

Острая крапивница рассмотрена в данном видео:

Классификация

Виды заболевания

Острая крапивница имеет разновидность – отек Квинке. Ее еще называют гигантская крапивница. Опасен этот вид болезни тем, что на коже или слизистой развивается отек, который может иметь значительные размеры. Если это явление развивается в гортани, то при неоказании срочной медицинской помощи, пациент может погибнуть.

Различают также такие виды заболевания:

  • спонтанная крапивница – возникает по непонятным причинам,
  • физическая крапивница – вызвана различными явлениями физического характера:
    • теплом,
    • вибрацией,
    • солнечным светом,
    • механическим давлением,
    • холодом;
  • холинергическая крапивница – происходит как реакция организма на эмоциональные нагрузки;
  • аквагенная крапивница – появляется в результате соприкосновения с водой.
  • атипичная крапивница – высыпания не вызывают дискомфорта и имеют линейную форму.

Локализация высыпаний

Локализация высыпаний может быть:

  • на туловище,
  • на конечностях,
  • на лице;
  • может быть поражена слизистая:
    • гортани,
    • носоглотки,
    • языка, губ.

Причины возникновения

Реакцию организма в виде волдырей, которую определяют как острая крапивница, могут вызывать разные факторы:

  • пища, содержащая вещества, которые могут для чувствительных людей быть аллергенами:
    • морепродукты,
    • яйца,
    • шоколад,
    • фрукты,
    • продукты, в составе которых есть искусственные красители;
    • орехи;
  • лекарства, содержащие:
    • сульфаниламиды,
    • гормоны,
    • витамины группы В,
    • пенициллины;
  • заболевание может быть как последствие других нарушений:
    • анафилактического шока,
    • дисбактериоза,
    • отравления,
    • гепатита;
  • вещества, которые инициируют аллергическую реакцию:
    • косметические средства,
    • пыльца растений,
    • сыворотки,
    • вещества, что попадают в организм при укусе насекомых.

Появления патологии у некоторых людей вызывают внешние влияния:

    • холодные температуры,
    • вибрация,
    • теплые температуры,
    • солнечные лучи.

Симптомы острой крапивницы

Самым ярким признаком болезни является высыпания, которые выглядят как волдыри разного размера. В некоторых случаях волдыри совсем маленькие – несколько миллиметров. А самые большие образования на коже – несколько сантиметров.

Они твердые на ощупь и имеют красноватый цвет разной насыщенности. Волдырь также может быть с ободком красным или белым. Если острая форма болезни не была вовремя пролечена, то иногда прогрессирование болезни приводило к тому, что волдыри соединялись в одно крупное красное пятно.

Характерные для крапивницы высыпания сопровождаются очень беспокоящим человека зудом. Также бывает в этих местах отечность.

Острая крапивница имеет симптомы общего характера:

Диагностика

Чтобы определить действительно ли высыпания – это острая крапивница, выполняют такие действия:

  • пациенту рекомендуют сдать анализы:
    • на общее исследование мочи,
    • на общий анализ крови;
  • выполняется биопсия небольшого участка кожи, отделенного от высыпаний;
  • кроме этого выполняются тесты с целью определить аллерген:
    • радиоаллергосорбентный тест,
    • провокационные пробы:
      • аквагенная проба – проводится при помощи воды, температуру которой меняют;
      • холодовая проба – проверяется реакция организма на низкую температуру при помощи льда;
      • солнечная проба – исследуется, не появляется ли аллергия на солнечные лучи;
      • тепловая проба – проверка на воздействие теплом.

Очень важно определить на какое влияние организм отвечает аллергической реакцией. Далее вы узнаете, как вылечить острую крапивницу.

Лечение

Помощь необходимо оказывать сразу, как только острая крапивница себя проявила. Первое действие после выявления аллергена, инициирующего болезнь, исключение из обихода этого аллергена.

Неотложная помощь

Если лечение не начато вовремя, то развитие болезни может сделать необходимым госпитализацию больного. Особенно, если есть признаки отека Квинке, то прибегают к срочной доставке в стационар, чтобы предупредить ситуацию, угрожающую жизни пациента. О том, как действовать при таком отеке, мы рассказываем отдельно.

Терапевтический способ

  • В случаях острого протекания болезни назначают очистительные клизмы.
  • Пациенту может быть рекомендована диета при острой крапивнице, которая не имеет продуктов, которые замечены как провокаторы аллергии. Рацион при этом способствует выведению вредных веществ из организма.
  • Пациенту советуют избегать стрессов и вести спокойный образ жизни.

Медикаментозный метод

Против зуда назначают гели и мази. Рекомендуют применение:

  • антигистаминных препаратов:
    • зиртек,
    • терфенадин,
    • кестин,
    • астемисан;
  • для снятия отечности применяют глюконат кальция,
  • если случай более тяжелого проявления болезни – применяют кортикостероиды.

Специалисты могут задействовать инъекционный метод. Под кожу пациента вводится инъекция, содержащая иммунные клетки.

Народные методы

Для лечения проявлений острой крапивницы хорошо подходят некоторые травы. Пользоваться советами можно только после согласования со специалистом.

Рекомендуется применять настои:

Настои пьют перед принятием пищи три раза в сутки. Для наружного применения хорошо подходит слабенькая настойка календулы.

О народных методах лечения крапивницы расскажет данное видео:

Диета

Следует включить в меню блюда из продуктов:

  • овощей и фруктов светлого оттенка:
    • кабачков,капусты,
    • огурцов,
    • бананов,
    • груш.
  • мяса нежирного:
    • кролика,
    • индейки;
  • кисломолочных продуктов,
  • хлеба грубого помола,
  • можно использовать растительные масла.

Пациенту рекомендуют исключить из рациона продукты, которые зарекомендовали себя как возможные аллергены:

  • мед,
  • шоколад,
  • газированные напитки,
  • копчености,
  • грибы,
  • яйца,
  • выпечка,
  • пряности,
  • жареные блюда.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать отрицательной реакции на аллерген, надо точно выяснить, что выступает в роли аллергена, и исключить такую ситуацию.

  • Если реакция на какой-то вид пищи – не употреблять ее,
  • в случае аллергии на лекарства – не принимать те, что вызывают негативную реакцию;
  • если организм человека реагирует на механические воздействия: тепло или холод, солнечные лучи – следует учитывать это в своем поведении. Не надо, соответственно, перегреваться или переохлаждаться, находится под открытым солнцем и так далее.

Осложнения

  • Заболевание может вызвать опасность последствий, если симптомы проявления усугубляются. Острая крапивница имеет разновидность – отек Квинке, когда возникает (заметных размеров) отечная область. Если такое явление случится в гортани, то ситуация может привести к летальному исходу. Нужна срочная помощь медиков.
  • Также присутствие аллергена в организме человека может спровоцировать анафилактический шок. Для выведения из этого состояния понадобиться скорая помощь.

Прогноз

Болезнь обычно имеет положительный прогноз. Острая крапивница, если удалить фактор, который ее вызвал, может через несколько часов пройти бесследно.

Если вовремя не отреагировать на симптомы начинающейся крапивницы, то она может перерасти в хроническую форму.

Разница между острой и хронической крапивницами рассмотрена в данном видео:

Использованные источники: gidmed.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Экзема чем увлажнить

  Крапивница от гречневой каше

Симптомы крапивницы, лечение и профилактика обострений

К известным разновидностям дерматоза специалисты относят крапивницу — заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Первые признаки развивающейся патологии у взрослых отличаются усложненным течением и более тяжелыми последствиями, чем у детей. Только своевременная терапия способна остановить «ураганный» процесс развития заболевания.

Содержание

Разновидностей дерматита медики насчитывают немало, к самым распространенным и известным формам этого заболевания относится и острая крапивница. Внешний вид кожных проявлений при этом кожном процессе напоминает ожоги крапивой. Отсюда и название у этой болезни — острая крапивница.

Отечность фиксируется на уровне сосочкового слоя кожного покрова. У взрослой категории населения, к сожалению, эта патологическая реакция организма на аллерген-провокатор встречается не реже, чем у детей, потому у дерматологов носит название «полиэтиологического дерматоза».

Первые высыпания напоминают «бугорочки» на коже и не вызывают опасений

Острая аллергическая крапивница у взрослых отличается усложненным течением и более тяжелыми последствиями, чем у детей. Связано это с тем, что иммунная защита у малышей более гибкая и быстрее подстраивает аллерген под свою структуру.

Важно! Острая крапивница у взрослых нередко заканчивается опасными осложнениями и «грозными» последствиями.

Пищевые причины кожных высыпаний

Частые причины возникновения острой крапивницы у детей и взрослых — это следствие неадекватной реакции иммунной системы на провоцирующие факторы. Таких факторов в окружающей среде немало: человек живет в мире бактерий и микроорганизмов, вирусов и аллергенов. Острая аллергическая крапивница может возникать как ответ на пищевой аллерген, лекарственные препараты, синтетические вещества и ткани, жаркую или слишком холодную погоду: например, холодовая крапивница.

«Термическая крапивница» способна «сливаться» в одно большое пятно

Острая крапивница, как правило, может проявляться в ответ на употребление некоторых продуктов. Специалисты давно выделили ряд продуктов, употребление в пищу которых вызывает у детей и взрослых острую аллергическую крапивницу. К продуктам — провокаторы аллергического ответа относят:

  • цитрусовые;
  • шоколад и шоколадные изделия;
  • красные ягоды, например, клубника или малина;
  • копченая колбаса, рыба, мясо;
  • томаты и томатный сок;
  • продукты пчеловодства, в том числе мед;
  • некоторые виды орехов.

Определить аллерген несложно, если человек, обнаруживший у себя симптомы острой крапивницы, причины поищет в своем рационе. Если такие продукты отсутствуют, причины стоит смотреть в других провоцирующих факторах в окружающем мире.

Примечание. Доктора к аллергенам относят также дрожжи, так что и взрослый человек, и маленький ребенок может начать чесаться даже после обычной сладкой ватрушки.

Зуд считается частым сопровождением «крапивницы»

Часто появление симптомов острой крапивницы у детей вызывают определенные продукты, и найти аллерген-провокатор поможет специальное диагностическое исследование на аллергические пробы.

Физические раздражители

Кожа человека является первым защитным барьером на пути к агрессивным воздействиям из окружающего мира. Именно поэтому дерматологи и педиатры настаивают на чистоте и полноценном правильном уходе за кожей. Большое значение для здорового состояния кожного покрова имеют моющие средства, которые используют для купания, мытья тела, стирки одежды и постельного белья. Физическими провокаторами острой крапивницы часто выступают:

  • некачественные гели для купания и мытья тела;
  • некачественные масла и кремы для смазывания и увлажнения кожи;
  • порошок для стирки белья;
  • моющие средства для стирки постельных принадлежностей, детских и взрослых.

Физическими раздражителями могут также выступать:

  • пыль в комнате, где живет и спит человек;
  • шерсть животных, если они проживают в доме;
  • табачный дым, если кто-то из членов семьи курит в помещении;
  • парфюмерное средство, которым больной пользуется регулярно;
  • высокая температура воздуха и частое перегревание тела.

Ранее мы писали о лечении крапивницы у грудного ребенка и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Острая крапивница с отеком Квинке может появиться на фоне длительного приёма лекарств, антибиотиков, противовоспалительных средств

Симптомы аллергической патологии

Понять, как выглядит острая крапивница, как правило, не составит труда. Эти высыпания отличаются рядом характерных особенностей, существенно отличающих их от любых других видов сыпи.

Признаками считаются кожные проявления, сопровождающиеся симптоматикой различной степени выраженности и зависящей от степени протекания патологии.

Симптом патологического процесса

Легкая форма крапивницы

Тяжелая форма острой крапивницы

Сыпь светло-розового или красного оттенка, возвышающаяся над кожей

Слияние небольших пятен в большую область кожного поражения

Зуд и дискомфорт в зоне высыпаний

Отечность тканей на лице, в области рта, век, слизистых оболочек

Сильный лающий кашель, охриплость голоса

Тошнота, рвота, расстройство стула

Образование корочек на месте высыпаний

Самостоятельное исчезновение сыпи

Повышение температуры тела

Высыпания у человека, больного острой аллергической крапивницей, могут проявляться несколько раз в неделю или реже — несколько раз в месяц.

Иммунитет часто страдает от длительного приема лекарств

Частота и периодичность, а также выраженность симптоматики напрямую зависят от состояния иммунной защиты организма. От иммунитета зависит и то, спустя какой период проходит аллергическая сыпь: может держаться несколько минут, часов или суток.

Виды и формы аллергической патологии

Лечение острой крапивницы зависит от того, какой вид и форму патологического состояния диагностировал доктор. Виды патологии различаются в зависимости от причин, провоцирующих возникновение высыпаний.

Специалисты отмечают основные виды острой крапивницы:

  1. Острая аллергическая крапивница считается самым распространенным видом патологических высыпаний, и провоцируют её появление продукты, химические средства, пыль и медикаменты.
  2. Температурная крапивница проявляется при воздействии на кожу холодом или низкими температурами и появляется при перегревании или переохлаждении.
  3. Холинергическая крапивница возникает на фоне физических нагрузок.
  4. Дерматографическая крапивница диагностируется при механических кожных раздражениях: на складках кожи там, где она соприкасается с одеждой.
  5. При контактной острой крапивнице сыпь вызывают фармакологические, биологические факторы. Данный вид патологической реакции требует не только устранения внешних факторов-аллергенов, но и коррекции питания.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение солнечной крапивницы у взрослых».

Сыпь при крапивнице может различаться по внешнему виду

Важно. Острая крапивница длится не дольше шести недель, если симптоматика прогрессирует дольше — можно диагностировать хроническую форму.

Терапия кожных высыпаний

Существуют общие принципы лечения острой крапивницы, если симптомы и профилактика обострений подходят под стандартную схему, проводимую в домашних условиях.

  1. В первую очередь, следует устранить воздействие аллергена на организм.
  2. Можно провести очищение организма с помощью клизмы.
  3. В качестве неотложной помощи при острой крапивнице можно принять антигистаминные препараты.
  4. Больному проводят детальную коррекцию схемы питания: диета при острой крапивнице у взрослых направлена на исключение из меню всех продуктов-провокаторов аллергена.

Стандартная схема лечения острой крапивницы предусматривает четыре этапа, способных остановить развитие патологической симптоматики, но глубоко на природу патологического процесса не воздействует.

Подход к проблеме того, как лечить острую аллергическую крапивницу, комплексный и зависит от вида патологического процесса, диагностированного у пациента.

Использованные источники: zkozha.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Экзема чем увлажнить

Крапивница. Причины, диагностика и лечение

Крапивница (от лат. urtica — крапива) — общее название группы заболеваний. Основной клинический симптом — преходящие эритематозные зудящие волдырные элементы размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко отграниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи.

Эпидемиология крапивницы.

В структуре аллергопатологий частота возникновения крапивницы 15,3–31%D (по данным отечественных авторов).

Профилактика крапивницы

• Профилактика обострения аллергической крапивницы — обучение больного (см. ниже).

• Информирование больным врачей других специальностей об имеющейся аллергии (иметь при себе «паспорт больного аллергией» с указанием характера аллергии).

• Больные с физической крапивницей должны избегать воздействия физического фактора обострения.

Классификация крапивницы

Крапивницу классифицируют по продолжительности течения, патогенетическим механизмам. Выделяют также наследственные формы крапивницы и другие её виды.

По продолжительности течения выделяют острую и хроническую (более 6 нед) крапивницы.

Патогенетическая классификация

• Иммунологическая — аллергическая (пищевая, лекарственная, инсектная, вследствие трансфузионных реакций).

• Анафилактоидная — псевдоаллергическая (пищевая, лекарственная, аспиринзависимая).

— Крапивница, вызванная давлением, вибрационная, солнечная, холинергическая, тепловая, холодовая * Наследственный вибрационный отёк, пигментная крапивница.

Наследственные формы крапивницы

• Наследственный ангионевротический отёк (см. статью «Отёк ангионевротический»)

• Нарушение метаболизма протопорфирина

• Синдром Шнитцлера (крапивница, амилоидоз, глухота)

• Наследственная холодовая крапивница

• Дефицит С3b инактиватора комплемента.

Другие виды крапивницы: папулёзная, инфекционная, васкулит, паранеопластическая, психогенная, эндокринная, идиопатическая (если причина крапивницы не установлена).

Диагноз при крапивнице

АНАМНЕЗ

У больного необходимо выяснить.

• Описание элементов — всегда типичное, кроме размеров и числаD.

• Наличие ангионевротического отёка.

• Наличие зуда в местах появления элементов.

• Длительность данного эпизода крапивницы (более или менее 6 нед).

• Продолжительность «жизни» одного элемента (более или менее 24–36 ч)A.

• Исчезает элемент бесследно или оставляет пигментацию, сосудистый рисунок, шелушение.

• Эффективны ли антигистаминные ЛС.

• Цикличность появления элементов (время суток, предменструальный период) D .

• Связь обострения с приёмом аспирина и/или НПВСC.

• Наличие аллергических заболеваний в анамнезе.

• Наличие физических стимулов обострения крапивницыA.

• Описание возможных провоцирующих факторов, предшествовавших появлению крапивницы [острое респираторное заболевание (ОРЗ), приём ЛС, стресс, посещение ресторана, выезд в иную климатическую зону и т.п.].

• Семейная история крапивницы или уртикарного дермографизмаC. Острая крапивница продолжается до 6 нед, часто бывает единственным эпизодом в жизни. Повторяющаяся острая крапивница часто связана с атопией (пищевая, лекарственная и т.п.).

ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

• Диагностика визуальная. Лабораторное подтверждение требуется только для выявления причины заболевания.

• Основной элемент — более или менее гиперемированный волдырь с эритемой, чётко отграниченный от окружающей кожи, размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров (сливные). В случае дермографической крапивницы элемент формой и размером повторяет след травмирующего предмета (след шпателя, жгута и т.п.).

• Все элементы характеризуются полной обратимостью в течение 24–36 ч.

• Возможна любая локализация основного элемента.

• У каждого второго третьего больного с крапивницей развивается ангионевротический отёк (см. статью «Отёк ангионевротический».

• Другие признаки атопии (бронхоспазм, ринит, конъюнктивит).

• Измерение АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС).

• Измерение температуры тела.

• Определение размеров периферических
лимфатических узлов, печени, селезёнки.

• Аускультация лёгких, сердца.

• Пальпаторное исследование брюшной
полости.

• Выявление признаков анафилактической реакции (см. статью «Шок анафилактический»).

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторные исследования необходимы для выявления причины заболевания.

Эпизод острой крапивницы не требует лабораторной диагностики.

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ И ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЫ

• Тесты при подозрении на физическую крапивницу рассмотрены в табл. 1.

• Для диагностики хронической крапивницы дополнительно рекомендуется проведение тестов in vivo и in vitro с аутологичной сывороткой.

Таблица 1. Диагностические тесты для определения варианта крапивницы

Замедленная от давления
Вибрационная

* Необходимо отменить антигистаминные ЛС за 48 ч до проведения тестов. ** При сопутствующем дермографизме необходимо провести модифицированный тест: погрузить предплечье в холодную воду (4 °С) на 10 мин.

ПРИМЕРНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ У БОЛЬНЫХ С КРАПИВНИЦЕЙ

Основные лабораторные исследования при хронической идиопатической крапивнице (Медицинские стандарты).

• Клинический анализ крови (эозинофилия).

• Общий анализ мочи.

• Биопсия кожи при подозрении на уртикарный васкулит.

• Большой объём обследования при хронической рецидивирующей идиопатической крапивнице для исключения возможной причины: выявление очагов хронической инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой), эндокринной патологии, аутоиммунного заболевания, паразитарной инвазии, паранеоплазии, вегетативной дисфункции. Включает следующие исследования

— Биохимический анализ крови (CРБ, общий белок, билирубин общий и прямой), АЛТ, АСТ, глюкоза плазмы крови)

— Ревмопробы [антинуклеарные АТ (АНАТ), CРБ, криопреципитины]

— Бактериологическое исследование фекалий

— Бактериологические посевы на флору со слизистых оболочек ротоглотки и других возможных очагов хронической инфекции

— Паразитологическое обследование (копроовоцистоскопия, дифференциальное выявление АТ к антигенам (Аг) токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы)

— Вирусологическое обследование: маркёры вирусных гепатитов

— УЗИ органов брюшной полости.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

  • Уртикарный васкулит
  • Многоформная и узловатая эритемы, фиксированная эритема
  • Анафилактические реакции
  • Контактная крапивница (волдырь появляется в месте воздействия провоцирующего фактора, что всегда очевидно)
  • Зудящие пятна и уртикарные папулы у беременных встречаются в III триместре беременности, исчезают после родов
  • Почесуха
  • Паразитарная инвазия
  • Небуллёзный пемфигоид и продромальный период буллёзного пемфигоида
  • Гиперэозинофильный васкулит в рамках паранеопластического синдрома.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ПРИ КРАПИВНИЦЕ

  • Аллерголог: при интермиттирующей острой крапивнице и хронической рецидивирующей крапивнице
  • Дерматолог: для верификации элемента, проведения биопсии кожи при подозрении на уртикарный васкулит
  • Ревматолог: при подозрении на системную патологию
  • Онколог: при подозрении на онкологический процесс
  • Паразитолог: до и после выявлении паразитарной инвазии
  • Эндокринолог: в случае выявления аутоиммунного тиреоидита
  • Причинно следственную связь имеющихся заболеваний с крапивницей определяет аллерголог.

Лечение крапивницы

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

  • Купирование проявлений острой и хронической форм крапивницы.
  • Подбор адекватной терапии для достижения медикаментозной ремиссии хронической крапивницы.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

  • Тяжёлые формы острой крапивницы и ангионевротического отёка в области гортани с риском асфиксии.
  • Все случаи анафилактической реакции, сопровождающиеся крапивницей.
  • Тяжёлые формы обострения хронической крапивницы и ангионевротического отёка, торпидные к амбулаторному лечению.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением предполагаемых (анамнестически или подтверждённых в тестах) и/или облигатных аллергеновC.
  • Неэффективность строгой элиминационной диеты в течение 1 мес является показанием к её отмене.
  • Ведение дневника питания.
  • Не рекомендовать приём ацетилсалициловой кислоты и НПВСA.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЫ ИЛИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ

• Антигистаминные ЛС — основные средства для лечения крапивницы

— Антагонисты Н1 рецепторов гистамина (не обладающие седативным воздействием), например фексофенадин от 60 до 240 мг 1–2 раза в суткиA, дезлоратадин 5 мг/сутA, лоратадин 10 мг 1 раз в сутки и др.

— Добавление антагонистов Н2 рецепторов пациентам, не отвечающим или слабо отвечающим на антагонисты Н1 рецепторов: ранитидин 150 мг 2 раза в сутки, циметидин 300 мг 4 раза в суткиA, фамотидин 20 мг 2 раза в сутки.

• Возможно сочетание седативных короткодействующих антигистаминных с неседативными антигистаминными ЛСB.

• Применение ГК коротким курсом рекомендовано пациентам, не отвечающим на антигистаминные ЛС, в редких случаях на длительный срокD: преднизолон 40–60 мг/сут, в качестве базисной терапии 20–40 мг через день; дексаметазон 4–20 мг/сут.

• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов назначают пациентам, не отвечающим на антигистаминные ЛС (монтелукаст 10 мг/сутA.

• Блокаторы кальциевых каналов могут применяться у пациентов, не отвечающих на антигистаминные ЛС (нифедипин 20–60 мг/сут).

• Андрогены показаны пациентам с тяжёлым течением крапивницы, торпидным к традиционному лечению.

• Иммунодепрессанты показаны пациентам с тяжёлым течением крапивницы, торпидным к традиционному лечению (циклоспорин 4 мг/кг/сут).

• Комбинированные ЛС, содержащие м холиноблокаторы, показаны при холинергической крапивнице: белладонны алкалоиды+фенобарбитал+эрготамин 1 драже 3 раза в сутки, белласпон 1 таблетка 3 раза в сутки.

• Средства, применяемые в ревматологии, показаны при крапивнице, ассоциированной с системными заболеваниями у ограниченной группы больных с неэффективностью традиционной терапииC: гидроксихлорохин, дапсон, колхицин, сульфасалазин.

• При холодовой крапивнице часто эффективен ципрогептадин в дозе 2–4 мг каждые 6–8 ч.

• Применяют антидепрессанты (например пароксетин, флуоксетин, а также бензодиазепины).

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С КРАПИВНИЦЕЙ

Обучение пациента проводится лечащим врачом и в группах на занятиях «Аллергошколы».

  • При аллергической крапивнице — проведение элиминационных мероприятий.
  • Оказание самопомощи в жизнеугрожающих состояниях (аптечка скорой помощи для больных с инсектной аллергией и рецидивирующими отёками гортани). В аптечке необходимо иметь эпинефрин, ГК и антигистаминные ЛС для парентерального введения, шприцы и иглы.
  • Объяснить пациентам с хронической рецидивирующей идиопатической крапивницей необходимость проведения симптоматической терапии.
  • Объяснить больным с хронической крапивницей, что заболевание часто прекращается спонтанноB.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА С КРАПИВНИЦЕЙ

При дальнейшем ведении больных с хронической крапивницей необходимы следующие мероприятия.

Использованные источники: www.medsecret.net