Сыпь в виде экземы

Как выглядит экзема

Многообразие кожных элементов при экземе часто ставит в тупик не только простых обывателей, но и некоторых врачей. Попробуем разобраться, как выглядят разные формы экземы, и в чем состоит отличие между разными стадиями одного и того же процесса.

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Истинной экземе присуща симметричность, отсутствие у очагов четких границ. Выражена склонность к распространению на остальные части тела: грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы

В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.

Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.

Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.

Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.

Достаточно редко на руках появляется микробная экзема, но стоит обратить внимание на характер мокнутия — если на поверхности образуются гнойные корочки, то с высокой вероятностью это именно микробная экзема.

Высыпания с четкими краями на ногах

На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.

Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.

Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность поражения больше присуща истинной экземе. Несмотря на то, что чаще всего манифестирует заболевание с появления сыпи на конечностях, в некоторых случаях очаги изначально появляются на теле.

На начальных стадиях эти очаги имеют типичный вид “закипающей кожи”. При длительном рецидивирующем (повторяющемся) течении мокнущие очаги сменяются участками уплотненной кожи с лихенификацией (усилением кожного рисунка). При длительно существующей экземе очаги на этапе заживления покрываются шелушащейся кожей, значительно уменьшается их мокнутие — в этом случае говорят о сухой экземе.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поразить не только мягкую кожу тела, ее очаги возникают и на грубой коже ладоней и стоп. Из-за особенностей структуры кожи на этих местах экзематозные очаги принимают вид небольших белёсых бугорков.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. В результате вскрытия на ладонях и подошвах образуются достаточно обширные язвочки, постоянно выделяющие серозную жидкость. Описанные явления получили название дисгидротической экземы.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.

При появлении подобных очагов нужно обратить внимание и на другие участки кожи, так как тилотическая экзема чаще всего сопровождает появление истинной экземы на других местах.

На подмышках множественные пузырьки с волоском в центре

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Уплотнения кожи на руках и теле

На начальных стадиях любой экземы кожные покровы отечны и гиперемированы, но по консистенции они слабо отличаются от здоровой кожи. Появление очагов уплотнения может свидетельствовать о трансформации заболевания в хроническую форму.

Этому процессу присуще уменьшение процесса мокнутия, появление обширных участков уплотненной и шелушащейся кожи. В процессе заживления происходит регресс всех проявлений — очаги экземы исчезают полностью.

Следует помнить еще и о том, что некоторые аутоиммунные заболевания, другая кожная патология проявляются изменением характера кожных покровов, поэтому требуется осмотр врача для проведения дифференциальной диагностики.

Участки депигментации после шелушения на коже

Шелушащаяся кожа при экземе — признак либо выздоровления, либо хронизации процесса. Выздоровление обычно сопровождается полным исчезновением кожных проявлений экземы. На месте очагов остается кожа, более светлая относительно неповрежденного кожного покрова. Это нормальное явление, получившее название депигментации, то есть уменьшение количества пигмента. Обычно такие депигментированные пятна самостоятельно проходят в течение 3-5 недель.

Очаги депигментации после шелушения образуются при большинстве видов экзем, но больше присущи истинной и микробной. При себорейной, тилотической и дисгидротической они не так заметны из-за локализации этих форм патологии.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Изредка при истинной экземе вскрытия везикул не происходит, в этом случае очаги мокнут достаточно слабо, проявляясь лишь множественными бугорками и папулами. В этом случае некоторые специалисты говорят о пруригинозной экземе, выделяя ее как разновидность истинной.

Типичные места локализации пруригинозной экземы: разгибательные поверхности рук и лицо. Пруригинозную экзему называют также сухой, что не совсем верно, так как единичные вскрытия везикул все же бывают.

Зудящие гиперемированные участки кожи на ногах и руках

Наиболее сильно кожный зуд при экземе проявляется на начальной стадии или в период дополнительных подсыпаний, когда идет активное образование свежих папул и везикул. Зуд также усиливается при присоединении бактериальной флоры, то есть гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний — это признак либо истинной, либо микробной экземы.

У детей подобными симптомами проявляется атопический дерматит, и для установления точного диагноза требуется консультация педиатра, а лучше дерматолога.

При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом. Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения.

Гноится и чешется кожа вокруг ранок на ногах и руках

Покраснение кожи и появление гнойных корок по краям говорит о развитии микробной экземы. Она появляется в местах, где происходит травмирование кожных покровов более часто.

Обычно на фоне уже имеющейся гиперемии с типичными экзематозными элементами покраснение кожи значительно усиливается, прозрачное серозное выделяемое на поверхности очагов сменяется желтоватым, гнойным. Гной при высыхании формирует достаточно грубые корки, которые легко снимаются, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Покраснение ареолы и сыпь вокруг соска

Преимущественно у женщин, крайне редко у мужчин, экзема может поражать кожу вокруг соска. У женщин этот процесс достаточно часто связан с травмированием сосков из-за неправильного грудного вскармливания ребенка. У мужчин экзема сосков может формироваться на фоне чесотки.

Типичные проявления — возникновение около соска пунцовых очагов, зачастую покрытых корками или крупными чешуйками. Отмечается мокнутие, нередко появляются довольно глубокие трещины. При появлении трещин в дополнение к зуду присоединяется и выраженная болезненность.

Присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к тому, что экзема сосков носит микробный характер. Трудности лечения экземы данной локализации у женщин связаны с процессом лактации, на фоне которого воспаление носит избыточный характер.

Видео про экзему

На видео врач дерматолог разбирается в формах и видах экземы.

Прогноз

Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.

Использованные источники: simptovik.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ангиотек крапивница

  Крапивница и аутоиммунный тиреоидит

Экзема — фото, симптомы и лечение

Что это такое: экзема – воспалительное кожное заболевание аллергической этиологии, характеризующееся склонностью к рецидивам, основные симптомы проявляются в виде сыпи, зуда и жжения на кожных покровах.

Согласно статистике, на экзему приходится примерно 40% всех заболеваний кожи. Как правило, патология начинается в детском возрасте и переходит в хроническую форму при неправильном лечении.

Как правило, при этом заболевании кожа становится сухой, краснеет и зудит. На ней могут появляться трещины. Экзема может возникать на любой части тела, однако чаще всего она появляется на ногах и руках.

По характеру развития различают себорейную, истинную, микробную и профессиональную экзему. В зависимости от особенностей течения заболевания они бывают сухие и мокнущие.

Из этой статьи вы узнаете, что это такое, о причинах ее возникновения, симптомах и конечно, как лечить экзему и к какому врачу обращаться.

Классификация

Так как возникновению патологии способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания:

Причины экземы

Что это такое? Экзема может развиться при нервных расстройствах и при возникновении нарушений в работе эндокринной системы. Хронические инфекции и заболевания желудочно-кишечного тракта также могут спровоцировать возникновение недуга.

Существует несколько видов экзем, которые и оказывают влияние на причины их возникновения:

  1. Недуг начинает развиваться под воздействием внешних факторов (синтетические ткани, цветы, химические вещества, красители и так далее) и внутренних: наследственная предрасположенность, заболевания эндокринной системы, болезни желудочно-кишечного тракта;
  2. Себорейная — начинает развиваться из-за негативно влияния микробов (стафилококк, грибок рода кандида), на фоне нарушений в пищеварительной и эндокринной системах;
  3. Микробная — начинает проявляться на фоне гнойничковых поражений кожи, микозов, варикозного расширения вен, после инфицирования ожогов;
  4. Профессиональная — аллергия возникает на химические раздражители, которые контактируют с открытыми участками кожи.

Все же основной причиной заболевания принято считать аллергическую реакцию человеческого организма на какой-либо пищевой продукт или внешний раздражитель.

Симптомы экземы

В зависимости от типа экземы и стадии развития процесса воспаления на коже могут различаться симптомы экземы.

Для всех типов экземы характерен ряд общих симптомов , таких как:

  • на коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением (в некоторых случаях посинением) кожи, на вид кожа утолщенная;
  • на участке воспаления образуется сыпь, в зависимости от типа недуга у сыпи могут отмечаться свои особенности;
  • присутствует кожный зуд, который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон,
  • если пузырьки сыпи вскрыть, на их месте появляются болезненные ранки и трещины;
  • в периоды обострения экземы зачастую отмечается увеличение температуры тела;
  • после того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Экзема фото: начальная стадия

Как выглядит начальная стадия экземы на фото:

Экзема на руках начальная стадия

Микробная

Локализуется вокруг царапин, ссадин, трофических язв, свищей и инфицированных ран. Начало болезни определяется появлением на коже крупных, резко очерченных воспалительных очагов болезни, на поверхности которых образуются папуловезикулы, серопапулы, мокнущие эрозии и гнойные корки. Процесс развития микробной экземы сопровождается выраженным жжением и нестерпимым зудом.

Себорейная

Практически в 80% случаев данная форма развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов жирные, тусклые и склеивающиеся.

Истинная

Наиболее часто локализуется на тыльных частях кистей и лице. В остром периоде высыпания многочисленны. После вскрытия воспаленных пузырьков образуются мелкие точечные эрозии, выделяющие серозную жидкость. Заболевание сопровождается сильным зудом. Часто экзема осложняется вторичной инфекцией.

Профессиональная

Возникает на участке кожи, наиболее часто контактирующем с раздражающим веществом (как правило, это кожа рук). Основные симптомы при профессиональной экземе такие же, что и при истинной: кожный зуд, покраснение кожи, появление пузырьков, которые вскрываются и образуют корочки. Обострение болезни возникает после каждого контакта с раздражителем.

Дисгидротическая

Выделяется сосредоточением эрозии на ладонях, а также подошвах. Пузырьки либо вскрываются, либо подсыхают, превращаясь в серозно-гнойные корки, или объединяются в многокамерные пузыри. Со временем очаг воспаления распространяется на кисти, стопы. Зачастую дисгидротическая форма недуга выделяется трофическими изменениями ногтей.

Чем лечить экзему

Лечение экземы дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа заболевания, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей человека.

Вариантов как лечить экзему множество, прежде всего, назначается:

  1. Гипоаллергенная диета на срок до полугода (исключение из рациона копченостей, солений, консервов, специй, шоколада, алкоголя, цитрусовых с переходом на молочно-растительную пищу).
  2. Исключение контакта с аллергенами , а это включает отказ от косметических препаратов, моющих средств, синтетической одежды, ношение повязки для защиты поврежденных кожных покровов от излишней инсоляции, ветра, снега, холода, отказ от водных процедур.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний и санация очагов хронической инфекции.
  4. Прием внутрь лекарственных препаратов : противоаллергических препаратов (супрастин, зиртек, эриус) для снятия зуда, успокоительных (валериана, пустырник, успокоительные сборы), малых транквилизаторов, витаминов (витамины С, группы В, А, Е, Р), препаратов кальция.
  5. Местное лечение : вяжущие и дезинфицирующие примочки и растворы, крема, пасты и пудры (цинк, тальк, крахмал). При длительном течении экземы применяют гормональные препараты в виде мазей и аэрозолей (гидрокортизон, лоринден С, фторокорт).

Также для эффективности лечения нужно устранить воздействие всех факторов раздражения кожи (грязь, сырость, солнечное излучение, кожные паразиты, химические вещества и т. д.).

Рацион больных должен быть полноценным и рациональным по белку, минералам и витаминам. В рацион включают необходимое количество аминокислот, а также микроэлементов (кобальт, цинк, сера). Лечить экзему необходимо начинать как можно раньше. Важно учитывать стадию развития заболевания.

Как лечить экзему народными средствами

Народные средства стоит использовать как вспомогательную терапию после консультации с дерматологом.

  1. Тертый сырой картофель – примочки 2 р/д.
  2. Аппликации тертого сырого картофеля и меда – ½ стакана картофеля перемешать с 1 ч/л меда. Нанесенную кашицу на 2 часа зафиксировать бинтом.
  3. Листья смородины и плоды калины – их смесь залить кипятком, после остывания делать примочки.
  4. Крепкий отвар из сушеной коры молодой ивы: при симптомах экземы обмывать поврежденные участки кожи. Провести 3-4 процедуры.
  5. При мокнущем типе неплохо помогают припарки из капустного листа сваренного в молоке и смешанных с отрубями (1-2 р/д).
  6. При сухой форме помогают припарки из сока клюквы.

Помимо этого, не стоит забывать, что лечение экземы предусматривает строгое соблюдение специальной диеты, курортотерапию и физиотерапию.

Мази и крема от экземы

Основным способом лечение экземы являются мази и крема, содержащие гормоны (кортикостероиды). Благодаря этим средствам удается ускорить процесс заживления ран и трещин на коже, а также снизить интенсивность воспаления.

  1. Элоком выпускается в виде крема, мази и лосьона и при правильном использовании снимает воспаление и ослабляет симптомы экземы. Элоком рекомендуют наносить на кожу в области воспаления тонким слоем один раз в день. Длительность лечение определяется лечащим врачом.
  2. Крем Адвантан рекомендуется при очень сухой коже, например, при дисгидротическом типе заболевания. Крем Адвантан, как правило, назначают при экземе в стадии мокнутия. Лекарство наносится на кожу тонким слоем один раз в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом и может составлять несколько месяцев.
  3. Локоид выпускается в виде крема и мази, которые следует наносить на кожу в области воспаления 3-4 раза в сутки в течение нескольких недель.

Следует помнить, что местные средства, содержащие кортикостероиды, имеют побочные эффекты: истончение кожи, склонность к присоединению грибковой и бактериальной инфекции и др., в связи с чем их назначение осуществляется только лечащим врачом.

Диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты является важнейшей частью программы, которая позволит вылечить экзему. Больным рекомендуют ограничить употребление жидкости и легкоусвояемых углеводов, отказаться от алкоголя, острых и соленых блюд, маринадов, экстрактивных веществ и консервов.

В то же время пациентам советуют обогатить свой рацион кашами, молочными блюдами, зеленью, овощами, отварным мясом и фруктами (кроме цитрусовых).

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница и аутоиммунный тиреоидит

  Новокаин экзема

Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара. Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Наша справка

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще – хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Интересно

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20–30% от всех обращений к дерматологу.

Использованные источники: www.aif.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Экзема чем увлажнить

Экзема: разновидности недуга, симптомы и особенности лечения у детей и взрослых

Экзема – одно из кожных заболеваний, для которого характерны высыпания, зуд и отеки. Изначально термин применялся к любым острым дерматитам, но в первой половине 19-го века экзему стали выделять как отдельную форму.

Что такое экзема

Экзема – повреждение верхнего слоя кожи, сопровождающееся высыпаниями в виде папул. Кожа при этом часто воспаляется, обязательно отекает, высыпания сопровождаются сильнейшим зудом. При вскрытии – расчесывании, папулы превращаются в мокрые эрозии. Ранки высыхают, на их поверхности появляются корки с чешуйками.

  • Появляется экзема на любом участке кожи.
  • Заболевание может протекать в острой или хронической форме, часты рецидивы.
  • Вызывают его самые разнообразные внешний и внутренний факторы – от химического или термического воздействия до заболеваний нервной системы или почек. Точная причина недуга не установлена, принято считать заболевание полиэтиологическим.

Явная связь с патологиями нервной системы и аллергическими реакциями организма усугубляет проблему. Высыпания и дискомфорт, который они вызывают, ухудшают психологическое состояние пациента. А под действием волнения и сильных эмоций экзема проявляется заметно острее. Лечение должно быть комплексным и обязательно включать психологическую составляющую. К предрасполагающим факторам также относят нехватку микроэлементов, недостаток витамина B6, нарушения в работе ЖКТ, нефропатия и так далее.

Что такое экзема, расскажет видео ниже:

Разнообразие симптомов и причины появления недуга служит основанием для классификации экземы по клинической картине заболевания. Различают несколько видов экземы.

Фото экземы на руках

Истинная

Истинная – идиопатическая. Начинается с острой воспалительной отечности кожи, после чего появляются высыпания из мельчайших пузырьков. Различают несколько стадий течения болезни:

  • эритематозная – собственно воспаление с появлением папул;
  • папуловезикулезная – пузырьки встраиваются, не успев толком оформиться. На их месте появляются точечные эрозии – серозные колодцы;
  • мокнущая – из серозных колодцев выделяется жидкость, обильно смачивающая поверхность поврежденного участка;
  • корковая – постепенно жидкость перестает выделяться, ранки подсыхают и образуют желто-серые корки.

Процесс носит волнообразный характер, в результате чего на участке кожи могут одновременно наблюдаться и папулы, и отек, и точечные эрозии.

Истинная экзема может быть острой или хронической. Первая довольно быстро переходит во вторую и сопровождается уплотнением и огрублением кожи. Окраска кожи становится застойной, корка начинают шелушиться. При этом появляются новые папулы, мокнущие серозные колодцы и корочки. Такое чередование воспаления и периода инфильтрации – образование корок, характерны для недуга. Сопровождается воспаление сильнейшим зудом, вплоть до нарушений сна и бессонницы.

Очаги не имеют четких границ, но, как правило, симметричны. По мере уменьшения воспалений все чаще появляются шелушения, пигментные пятна, участки очень сухой кожи, на которых могут наблюдаться трещины. Очень часто идиопатическая экзема сопровождается пиогенной инфекцией.

Микробная

Этот недуг появляется в тех случаях, когда воспаление кожи вызвано микробной или грибковой инфекцией: на месте свищей, ссадин, вокруг трофических язв, ран и так далее. Для микробной формы характерны островоспалительные крупные очаги с резкой границей. По сути, это остатки стрептококковых фликтен – пузырей с прозрачным содержимым, включающим бактерии.

Для микробной формы характерно наслоение гнойных корок помимо одновременного существования папул, мокнущих эрозий. Очаги склонны к разрастанию, форма асимметричная, рядом часто возникают отсевы – шелушащиеся участки, отдельные пустулы. Недуг сопровождается сильным зудом.

Разновидностью ее является монетовидная экзема. В этом случае очаги имеют почти правильную круглую форму, диаметр их достигает 1–3 см.

Микотическая

Природа недуга сложна. Возникает экзема при появлении аллергической реакции на грибковую инфекцию, вызывающую микоз, кандидоз, стригущий лишай. Недуг сочетается в себе признаки истинной экземы и микоза. Очаги, как правило, резко очерченные, обычно круглые.

Лечение этой формы довольно сложное. Обычным лекарственным препаратом при лечении выступают гормональные мази. Однако под их действием грибок активно мутирует и размножается. Так что терапия осуществляется в 2 этапа: сначала избавляются от грибка, а лишь затем – от кожного заболевания.

Себорейная

Появляется у пациентов, больных себореей. Локализация такой экземы – участок тела, где расположено много сальных желез: носогубные складки, ушные раковины, волосистая часть головы. Выглядит недуг как шелушащиеся бляшки с папулами желто-бурого цвета. Бляшки склоны к слиянию и образуют кольцеобразные очертания.

Профессиональная

Ее провоцирует контакт с химически агрессивными веществами. Чаще всего такая форма встречается у работников химической промышленности, а также у тех, кто вынужден постоянно контактировать с бытовой химией.

Первыми поражаются руки, затем недуг распространяется по всему телу. Течение заболевания не отличается от истинной формы, хотя причина его совсем иная.

Формы и виды экземы детально описаны в видео ниже:

Тилотическая

Недуг распространяется только на ладони и подошвы ног. Отеки и воспаления здесь малозаметны благодаря толщине рогового слоя, однако появившиеся папулы затем превращаются в омозолелости, причем, как правило, вместе с высыпаниями.

Дисгидротическая

Тоже возможна лишь на ладонях и подошвах. Первая стадия выражена слабо, пузырьки могут вскрываться, а могут сразу превращаться в слоистые гнойные корки. Последние образуют многослойные пузыри.

Дисгидротическая экзема может перейти с подошвы и ладони на тыльную строну кисти, ступню и выше. В этом случае форма ее меняются, обретая типичные признаки идиопатической экземы.

Детская

Высыпания поражают детей любого возраста, начиная с новорожденных. Причиной недуга считают экссудативный и аллергический диатез. То есть, малыши болеют в том случае, если имеет генетическую предрасположенность к аллергии. По данным статистки если один из родителей ребенка – обычно мама, имеет в анамнезе аллергическое забивание – нейродермит, бронхиальную астму, то риск появлении экземы возрастет до 40%, а если у обоих родителей – до 60%.

Экзема у детей считается самой распространенной форму дерматоза. Провоцирует ее сложная беременность, тяжелые заболевания матери – сахарный диабет, нефропатия, а также искусственное вскармливание.

Варикозная

Появляется на нижних конечностях на участках с расширенными венами, варикозными язвами, склерозированной кожей. По симптомам больше напоминает микробную форму.

Провоцирующими факторами выступает чрезмерная чувствительность к лекарственным препаратам, используемым во время лечения, травмы. Болезнь сопровождается умеренным зудом.

Герпетиформная (экзема Капоши)

Форма герпесной инфекции, которая осложняет хронический дерматоз. Кроме специфической кожной сыпи и кровоточащих эрозий, болезнь сопровождается повышением температуры и увеличением лимфатических узлов.

Причиной недуга выступает обычный вирус герпеса. Появляется болезнь у детей от 6 месяцев до 2 лет. До 6 месяцев ребенка защищают антитела, полученные от матери. Старше 2 лет его организм самостоятельно вырабатывает антитела. Ребенок получает вирус герпеса от зараженного человека.

Синдром Стивена-Джонсона

ССД — форма экссудативной эритемы в тяжелой стадии. Поражает слизистые полости рта, глаз мочеполовых органов, реже кожа. Вызывает синдром вирусный гепатит, корь, грипп, ветряная оспа. Появление пузырей на слизистой рта, сопровождается быстрым подъемом температуры – до 40 С, головной болью, кашлем, быстрым развитием тахикардии.

Сыпь на коже чаще всего появляется на туловище или в промежности. Представлено поражение большим количеством волдырей багровой окраски диаметром до 5 см. В центре поврежденного участка появляются серозные или кровавые пузыри. При их вскрытии образуются ярко-красные дефекты, которые позднее покрываются корками.

Локализация

Сыпь может появиться на любом участке кожи. Строгая локализация наблюдается лишь у некоторых видов болезни.

  • Профессиональная – как правило, первые повреждения обнаруживается на руках, так как здесь контакт с химически агрессивными веществами наиболее вероятен. В дальнейшем очаги недуга могут распространиться по всему телу.
  • Дисгидротическая появляется на ладонях и подошвах. Однако может распространиться и на другие области тела, при этом приобретая идиопатическую форму.
  • Типотическая наблюдается только на подошвах и ладонях.
  • Себорейная формируется на участках с большим количеством сальных желез. Это не только волосистая часть головы, но и носогубные складки, лоб, спина.

Общие признаки

И у детей, и у взрослых общие симптомы болезни одинаковы:

  • отеки и воспаление на первой стадии;
  • появление папул с серозным содержимым;
  • вскрытие папул и обильное выделение жидкости – мокнущая стадия;
  • формование корок на месте подсохших эрозий.

Специфическая детская форма, вызванная вирусом гепатита, отличается обилием высыпаний, склонных к слиянию и появлением осложнений. Кроме того, у детей выше вероятность присоединения вторичной инфекции, что делает течение болезни более тяжелым, а излечение – долгим.

Методы диагностики

Первоначальную диагностику проводят путем осмотра пациента. Для тщательного изучения вида сыпи рекомендуют пользоваться лупой. Пальпация помогает установить разницу в эластичности кожа на здоровых и поврежденных участках.

Точный диагноз устанавливают на основе ряда анализов:

  • общий анализ крови – позволяет определить выраженность аллергической реакции. Определяют уровень лейкоцитов – повышен при воспалении, и уровень эритроцитов и гемоглобина;
  • общий анализ мочи – требуется для подтверждения воспалительного процесса и определенного влияния на работу почек;
  • биохимический анализ крови – колебания в составе крови позволяют определить эндокринные нарушения, являющиеся одной из причин появления сыпи;
  • иммунограмма – повышенный уровень иммуноглобулина указывает на прогрессирование недуга;
  • микроскопия соскобов – наиболее достоверный метод анализа. С его помощью можно точно установить характер недуга и выявить его возбудителя, что особенно важно при себорейной и микробиологической форме.

Препараты для лечения

Лечение определяется формой недуга и истинной причиной заболевания. Самостоятельно определить эффективность того или иного лекарства невозможно, тем более что во многих случаях лечить только повреждения кожи не имеет смысла.

  • Основой терапии выступает наружные формы кортикостероидных гормонов – целестодерм, противогрибковый крем с кетоконазолом.
  • При микробной форме сначала применяют антибиотиковые мази с тем, чтобы подавить возбудитель, а затем гормональные.
  • Для снятия зуда назначают антигистаминные препараты, подавляющие аллергическую реакцию.
  • Кроме того, в курс терапии могут быть включены успокаивающие средства – настойка валерианы, транквилизаторы.
  • В домашних условиях также используют салициловую мазь, мазь Вилькинсона, борную. Эти препараты снимают воспаление, отеки и обладают антисептическим действием.

При лечении экземы обязательным элементом терапии выступает диета. Из ежедневного рациона нужно исключить:

  • спиртные напитки,
  • консервы,
  • копчености,
  • острые и соленые блюда,
  • а, главное, легкоусвояемые углеводы: сахар, выпечку, мед, сладости любого рода, шоколад и любые продукты, в состав которых входит сахар.

Экзема – довольно распространенное кожное заболевание, причиной которого могут выступать как внешние факторы – бытовая химия, так и нарушения в работе организма – сбои в эндокринной системе, расстройства ЖКТ. Лечение недуга сложное и длительное.

Препараты для лечения экземы — тема следующего видео:

Использованные источники: gidmed.com

Статьи по теме