Щитовидка крапивница

Все об идиопатической и аутоиммунной форме крапивницы

Крапивница – одно из самых известных кожных заболеваний. Ее характерным признаком является появление зудящих волдырей. Во многих случаях их возникновение связано с аллергией, но это не единственная причина. Дети и взрослые могут переносить и другие формы патологии. Так, вероятна хроническая идиопатическая крапивница (ХИК) или болезнь, обусловленная аутоиммунными процессами. Давайте узнаем, почему развиваются нарушения и как справиться с симптомами.

Что такое идиопатическая крапивница?

Это вариант течения заболевания кожи, при котором причина (этиология) развития сыпи не обнаруживается, однако зудящие волдыри возникают регулярно с разными интервалами времени на протяжении 6 недель и более. Такой процесс считается хроническим; он также обозначается термином «спонтанная крапивница». Еще один синоним – уртикария.

Постоянные обострения реакции (рецидивы) причиняют немалый дискомфорт и снижают качество жизни больного, но справиться с ними трудно, поскольку нет «точки приложения» для целенаправленных терапевтических мероприятий. Среди крапивниц, протекающих длительно, доля идиопатической формы – до 80% случаев, что отражает серьезность и масштаб проблемы. Спонтанное возникновение сыпи и отсутствие возможности определить спектр конкретных провоцирующих факторов (триггеров) реакции затрудняет профилактику повторных обострений и контроль течения болезни.

Аутоиммунная форма

Под этим определением понимают особую форму уртикарии, при которой в крови пациента присутствуют специфические комплексы – антитела, или иммуноглобулины (Ig). Для их обозначения используется приставка «ауто». Конечно, подобные образования участвуют и в механизме развития аллергических реакций. Но в данном случае их активность направлена не против чужеродных веществ, а в отношении собственных структур организма.

Аутоиммунная крапивница может классифицироваться как вариант идиопатической формы болезни.

Это не считается ошибкой – сочетанное определение можно встретить и в медицинской литературе, и в публикациях специалистов. Но между заболеваниями все же существует различие, так как понятие «аутоиммунный» уточняет генез нарушений, и о неустановленной этиологии неблагоприятного процесса речь уже не идет.

Мишенью для аутоантител являются как сложные комплексы, располагающиеся на поверхности клеток – IgE-рецепторы, так и иммуноглобулины класса Е. В результате патологических преобразований происходит высвобождение активного вещества, отвечающего за симптомы крапивницы – гистамина.

Причины

Хроническая крапивница характеризуется рецидивирующим течением – с яркими проявлениями и периодами ремиссии, то есть стихания симптомов; она объединяет все варианты заболеваний с зудящей сыпью, наличие постоянных обострений при которых продолжается дольше 6 недель. Но почему же они развиваются?

Можно назвать такие вероятные причины хронической крапивницы как:

  1. Инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые).
  2. Эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет, дисфункция яичников).
  3. Заболевания пищеварительной системы (в том числе сопровождающиеся синдромом дисбактериоза кишечника).
  4. Массивный прием медикаментов, сывороточная болезнь.
  5. Аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, склеродермия).
  6. Новообразования.
  7. Употребление с пищей красителей, консервантов, ароматизаторов.

Причиной аутоиммунной крапивницы, кроме перечисленных в перечне выше факторов, является наличие генетической предрасположенности, создающей предпосылки к образованию повреждающих антител.

Симптомы

Реакция проявляется остро, однако признаки поражения кожи сохраняются достаточно долго (иногда более 10-12 часов) и способны регулярно рецидивировать на протяжении месяцев и лет. Зарегистрированы случаи, когда больные годами страдают крапивницей, причину которой уточнить не удается.

Идиопатическая форма

Этот вариант уртикарии регулярно становится поводом для многочисленных дискуссий между практическими врачами и исследователями. Статистические данные свидетельствуют о том, что в среднем, от 30 до 55% случаев идиопатической крапивницы принадлежат к аутоиммунному типу патологий. Что до остальных эпизодов повторяющейся кожной сыпи, причина может оставаться невыясненной годами.

Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется такими симптомами как:

  • появление сыпи в виде розовых волдырей;
  • сильный зуд кожи;
  • покраснение, отек, дискомфорт.

В чем особенности этой формы крапивницы у взрослых и детей? Во-первых, волдыри можно наблюдать от 8 до 12 часов – это достаточно продолжительный срок по сравнению с «летучей» сыпью при аллергии или физической уртикарии, вызываемой холодом, теплом, давлением, вибрацией. Кроме того, зуд усиливается в ночное время суток, а область поражения кожи обширная, с наличием многочисленных чешущихся элементов.

Аутоиммунная

Поражение кожи бывает изолированным – то есть, кроме волдырей, никакие симптомы не беспокоят. Также встречаются сочетанные варианты течения. Это значит наличие проявлений аутоиммунных патологий – в частности, нарушений со стороны щитовидной железы (тиреоидит). Кроме того, у больных часто обнаруживается активная инфекция Helicobacter pylori.

Аутоиммунная крапивница проявляется следующими признаками:

  1. Волдыри розового оттенка, иногда фарфоровые с «каемкой» по краям.
  2. Интенсивный зуд кожи.
  3. Отек, покраснение.

Сыпь может поражать значительную площадь кожных покровов.

Системные признаки

Это проявления общего характера, отражающие вовлечение в неблагоприятный процесс разных функциональных систем организма. Они сопровождают возникновение сыпи – обычно и манифестируют, и исчезают одновременно с зудящими волдырями. Среди симптомов крапивницы у взрослых при идиопатической, в том числе аутоиммунной форме можно назвать такие как:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы в животе;
  • боль в суставах;
  • диарея.

Не всегда можно наблюдать сразу все признаки. В большинстве случаев доминирует слабость в сочетании с лихорадкой. Пищеварительные расстройства более характерны для аллергической формы крапивницы.

Диагностика

Складывается из нескольких этапов:

  1. Опрос и осмотр пациента.
  2. Использование лабораторных и инструментальных методов.
  3. Проведение кожных тестов.

Если у пациента подозревают хроническую крапивницу, нужно приложить все усилия для поиска истинной причины появления сыпи. С этой целью используют разные исследования:

  • анализ крови для обнаружения маркеров чувствительности к аллергенам – пище, пылевым клещам, лекарствам, химикатам, шерсти животных;
  • определение гемоглобина, эритроцитов, биохимических параметров, подсчет лейкоцитарной формулы;
  • посев отделяемого из хронических очагов воспаления для идентификации возбудителей;
  • кожные пробы с потенциальными аллергенами;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • поиск маркеров дисбактериоза кишечника;
  • исследование функции щитовидной железы;
  • поиск аутоантител;
  • обнаружение инфекции Helicobacter pylori.

Если на обсуждение выносится диагноз «аутоиммунная крапивница», программа обследования обязательно включает, помимо лабораторных методов, уже описанных в перечне, провокационную пробу с собственной сывороткой крови пациента. Для ее проведения выполняют забор биологического материала из вены, обрабатывают его должным образом и подготовленную жидкую среду вводят посредством внутрикожной инъекции в область внутренней поверхности предплечья. Результат оценивают через 30 минут: наличие волдыря, покраснения и зуда означает положительную реакцию.

За 48 часов до постановки пробы следует прекратить прием антигистаминных препаратов.

Эти медикаменты могут влиять на качество результатов диагностики.

Лечение

Пациентов курирует терапевт, при необходимости привлекаются узкопрофильные врачи: эндокринолог, иммунолог, ревматолог, инфекционист. Лечение хронической крапивницы проводят в амбулаторных или стационарных условиях: в первом случае речь идет о легком эпизоде, человек продолжает обычную жизнь и, когда это требуется, посещает поликлинику, во втором, при тяжелых симптомах – госпитализируется в отделение больницы. Вылечить крапивницу идиопатического генеза трудно, поскольку нужно сначала установить причину ее развития – но можно перевести пациента в состояние стойкой ремиссии (отсутствия симптомов).

Элиминация

Это прекращение контакта с факторами, запускающими реакцию чувствительности и обусловливающими появление зудящей сыпи. Чтобы выявить их, используются ресурсы лабораторной и инструментальной диагностики. До момента идентификации триггеров лечение идиопатической крапивницы с помощью элиминации включает:

  1. Осторожность в использовании фармакологических препаратов (в частности, отказ от самолечения антибиотиками).
  2. Коррекция рациона – исключение из меню опасных добавок (красителей, консервантов) и продуктов с высоким аллергенпровоцирующим потенциалом: цитрусовых, грибов, орехов.
  3. Регулярная влажная уборка пыли.
  4. Избегание контакта с агрессивными химикатами (в том числе для бытовых целей).

Элиминационные мероприятия являются основой терапии любой формы крапивницы и соблюдаются постоянно, даже вне обострения реакции.

Устранение фоновых патологий

Это важный этап терапии, поскольку заболевания пищеварительной и эндокринной системы, аутоиммунные синдромы могут как способствовать развитию уртикарии, так и утяжелять ее течение. Поэтому необходимо выявить патологии, которыми страдает больной, и подобрать адекватную схему терапии. Как лечить крапивницу? Практикуются разные подходы:

  • борьба с инфекцией Helicobacter pylori («Де-Нол», «Кларитромицин», «Метронидазол», «Омез»);
  • коррекция дисфункции щитовидной железы («L-тироксин»);
  • устранение синдрома дисбактериоза кишечника («Лацидофил», «Хилак-форте», «Йогурт»).

Это лишь несколько общих примеров – схема терапии формируется для каждого больного индивидуально. Осуществление лечебных мероприятий может занять от двух-трех недель до месяцев, поэтому результаты в отношении яркости симптомов крапивницы будут видны не сразу.

Медикаментозная терапия

Рекомендуется для улучшения состояния при обострении реакции кожной чувствительности. Лечение при идиопатической крапивнице может проводиться с помощью разных препаратов:

  1. Антигистаминные («Цетрин», «Зиртек», «Алердез», «Трексил Нео»).
  2. Глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»).
  3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов («Монтелукаст», «Сингуляр»).

Лечение аутоиммунной крапивницы требует обязательного приема глюкокортикостероидов. Если при других формах уртикарий эти препараты используются, как правило, только эпизодически для неотложной помощи, в данном случае они представляют собой основу терапии. Их применение обосновано хорошим клиническим ответом и высокой результативностью, тогда как антигистаминные средства нередко оказываются малоэффективными. В тяжелых случаях показаны дополнительные методы: плазмаферез, внутривенное введение иммуноглобулина и использование циклоспорина-А.

Не пытайтесь самостоятельно начать прием глюкокортикостероидов – это может привести к колебаниям веса, проблемам с желудком и ряду иных побочных эффектов.

Назначение медикаментов этой группы требует постоянного контроля врача. У них есть противопоказания; наращивать и снижать дозу следует постепенно, в соответствии с динамикой клинической картины.

Использованные источники: proallergen.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Крапивница от усталости

Просмотр полной версии : крапивница

Доброе время суток. Случайно набрела на ваш сайт-хотя в случайности не верю. мне очень нужна помощь. У меня периодически появлялась крапивница-много лет примерно лет 25 но это было очень редко и недолго обычно при жаре или физической нагрузке. это могло быть раз или два в летнее время.В данное время все усложнилось и очень….Пошла в баню погрелась в сауне-увезли на скорой -отек по типу квинке(((прошло 3 месяца-за это время чистила печень по Семеновой держала диету 3 месяца.Сейчас понемногу стала есть все-но крапивница высыпает каждый день. по 3-5 раз. высыпет сыпь и проходит и боль в районе зоба-у меня гипотиреоз. К врачам бесполезно ничего толком не объясняют .Живу в Казахстане-толком ничего не говорят-что в инете найду то и делаю… сдавала анализы выявили токсоплазмозLgG+1/200(113м.несколько лет назад были обнаружены лямблии и цисты…После лечения трихополом ничего не изменилось…У меня высыпание небольшими мелкими покраснениями и идет на груди в области щитовидки и декольте и лице-сопровождается болью в районе щитовидки и немного нос закладывает. При любой физической нагрузке,при стрессе, при жаре… мне 54года-климакс как бросит в жар так и высыпание. устала . отчаялась. в панике. что делать?Пожалуйста. это крик моей души. лишний раз на улицу не выйду а скоро лето и жара.
У родственников аллергии не было насколько я знаю.Иногда я пила супрастин а в данное время боюсь пить лекарство-боюсь осложнений(после того как попала на скорой в больницу)

1.Впервые высыпания стали появляться лет 25 назад небольшими участками на теле в виде крапивного ожега.Выступали редко раз или два раза в год и быстро проходили.Потом попозже проявлялось летом в жару-спонтанно волдырями на лице и шее-пила демидрол.Последнее время получилось из за сауны-покраснение лица и в районе бюста.Мелкие высыпания-небольшая осиплость голоса.увезли на скорой-кололи и капали гормоны и отпустили домой.
3месяца держала диету-испугалась очень .В данный момент высыпания часто в день 1 до 5 раз при физической нагрузке, при стрессе, при жаре ,при быстрой ходьбе.

2.Держится недолго в течении 10-15 минут идет на спад и в течении получаса-часа проходит.после сыпи остаются как бы бугорочки по цвету тела и иногда остаются пузырьки небольшие с гноем на лице и зоне декольте и иногда на спине и вот эти пятнышки держатся долго практически не сходят.

3.Зуда как такого нет. можно сказать по 10 бальной шкале-1.просто жжение небольшое и высыпание начинается иногда по жжению чувствую что сейчас начнется.
Боль в районе щитовидки увеличивается сердцебиение в последнее время но может это от страха что отек может начаться-хотя я себя програмирую на позитив и спокойствие-внешне не видно что я испугалась. Вообще я очень эмоциональный человек вот и чуть что сразу приток крови к лицу)))Вот не знаю почему но мне кажется что крапивница у меня из-за щитовидки..Каждый день при высыпаниях чувствую боль в районе щитовидной железы и очень реагирую на жар и тепло-даже если возле меня горит лампа настольная-сразу лицо краснеет и сыпь.

4.Препараты применяю редко боюсь какой нибудь реакции-стараюсь на ветерок или водой холодной . Недавно начала пить сорбент -тагансорбент и знтеросгель.но не вижу чтоб помогало.Делала очищение кишечника и печени по Семеновой -по противопаразитарной программе.Кстати анализы кала не выявили не лямблей ,ни описторхов.
5.По поводу гипотиреоза наблюдаюсь у зндокринолога.с 2004.
в 2004 результат (N0,23-3,4) ТТГ-1.6мм
(N54-156)ТН-59,2 ТН-59,2нм(на чистом фоне)

Использованные источники: forum.rusmedserv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ангиотек крапивница

  Крапивница от усталости

Хроническая крапивница: причины и лечение

Хроническая крапивница это реакция кожи, которая вызывает красные или белые зудящие опухоли, рубцы. Поражения кожи различаются по размеру и появляются и исчезают повторно.Хроническая крапивница являются состоянием, при котором опухоли длятся более шести недель или повторяются в течение нескольких месяцев или лет. Крапивница обычно не опасна для жизни. Но это заболевание может быть очень неудобным,мешает спать и заниматься повседневной деятельностью.

Часто причина хронической крапивницы не ясна. В некоторых случаях, она может быть признаком основной проблемы здравоохранения, такой, как как болезни щитовидной железы или волчанки. Вы можете попробовать различные процедуры, чтобы облегчить симптомы хронической крапивницы. Для многих людей, антигистаминные и анти-зудовые лекарства обеспечат облегчение проявлений хронической крапивницы.

Помните: следует избегать ношения тесной, обтягивающей одежды, если у вас хроническая крапивница!

Симптомы хронической крапивницы

Признаки и симптомы хронической крапивницы включают:

  • Области из красных или белых рубцов (волдыри), обычно на лице, туловище, руках или ногах
  • Ранты, что различаются по размеру, изменяют форму и появляются и исчезают повторно
  • Зуд, который может быть тяжелыми
  • Отек, что вызывает боль или жжение (ангионевротический отек), особенно в горле и вокруг глаз, щек, губ, рук, ног и половых органов
  • Признаки и симптомы крапивницы вспыхивают от различных триггеров, например тепло, физические упражнения и стресс
  • Симптомы повторяются часто и непредсказуемо, иногда в течение нескольких месяцев или лет

Когда при хронической крапивнице обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Тяжелые очаги крапивницы
  • Очаги, которые не отвечают на лечение
  • Волдыри, которые продолжают появляться в течение нескольких дней

Срочно обращайтесь за чрезвычайной помощью, если вы:

  • Чувствуете головокружение
  • Есть серьезная заложенность груди или затрудненное дыхание
  • Не чувствуете свой язык
  • У вас отек горла

Причины хронической крапивницы

Волдыри при крапивницы возникают, когда некоторые клетки выделяют гистамин и другие химические вещества в кровь. Врачи часто не могут определить причину этой реакции кожи, или почему это иногда превращается в долгосрочный процесс (Хроническая крапивница). Но реакция кожи может быть вызвана такими условиями:

  • Обезболивающие
  • Насекомые или паразиты
  • Инфекция
  • Царапины
  • Тепло или холод
  • Стресс
  • Солнечный свет
  • Упражнение
  • Алкоголь или пищевые добавки
  • Давление на кожу, например, тугой пояс

Факторы риска развития хронической крапивницы

Факторы, которые повышают риск развития хронической крапивницы включают в себя:

  • Быть женщиной, так как женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины
  • Быть молодым человеком

Осложнения при хронической крапивнице

  • Хроническая крапивница может вызвать ряд осложнения:
  • Затрудненное дыхание. Когда внутри вашего рта или горла происходит опухоль, у вас может быть затрудненное дыхание и сознание. Срочно обращайтесь к чрезвычайной медицинской помощи, если вы считаете, что ваш язык или горло отекли.
  • Серьезные аллергические реакции. Анафилактический шок (анафилаксия) во время хронической крапивницы является серьезной аллергической реакцией с участием вашего сердца или легких. Ваши бронхи становятся уже, вам трудно дышать, а ваше кровяное давление падает. Вы можете почувствовать головокружение, обморок или даже умереть. Анафилактический шок случается быстро. Вам потребуется чрезвычайная медицинская помощь, если вы чувствуете приближение этого типа аллергической реакции.

Люди с хронической крапивницей могут подвергаться повышенному риску развития этих расстройств иммунной системы:

  • Заболевания щитовидной железы
  • Волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Синдром Шегрена
  • Глютеновая болезнь
  • Сахарный диабет 1 типа

Подготовка к назначению при хронической крапивнице

Вы, вероятно, сначала посетите вашего участкового терапевта. Но он или она может затем направят вас к врачу, который специализируется на заболеваниях кожи (дерматолог) или специалисту по аллергии.

Подготовка списка вопросов поможет вам продуктивно провести большую часть вашего времени с вашим врачом. Вот некоторые основные вопросы о хронической крапивнице, что задать их врачу:

  • Что, скорее всего, является причиной моих симптомов?
  • Как долго у меня будут эти волдыри?
  • Какие тесты мне нужен? Эти анализы требуют специальной подготовки?
  • Какие процедуры можно, а какие вы рекомендуете?
  • Имеют ли эти процедуры побочные эффекты?
  • Чем лечить рецидивирующую хроническую крапивницу? Нужны ли мне лекарства по рецепту или я могу использовать безрецептурные лекарства для избавления этого заболевания?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которые вы мне назначаете?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Является ли лечение от крапивницы совместимым с теми условиями?

Что можно ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, такие как:

  • Какие симптомы у вас есть, и когда вы впервые начали испытывать их?
  • У вас есть стеснение в груди или в горле, тошнота, или затрудненное дыхание?
  • Были ли у вас вирусные или бактериальные инфекции в последнее время?
  • Какие лекарства, растительные лекарственные средства и пищевые добавки вы принимаете?
  • Начали ли вы употреблять какие-то новые продукты в последнее время?
  • Вы посещали какое-нибудь новое место?
  • У вас есть семейная история крапивницы или отека Квинке?
  • Что, если угодно, по-видимому, улучшает или ухудшает ваши симптомы хронической крапивницы?

Что вы можете сделать для облегчения признаков хронической крапивницы

Если у вас возникли легкие симптомы, эти советы могут помочь облегчить симптомы:

  • Избегайте раздражающего воздействия пострадавших районов.
  • Охладите пораженный участок душем, вентилятором, прохладной тканью или успокаивающим лосьоном.
  • Носите свободную, легкую одежду.
  • Используйте антигистаминные препараты, чтобы помочь облегчить зуд.

Анализы и диагностика хронической крапивницей

Ваш врач сделает физический осмотр и задаст вам ряд вопросов, чтобы попытаться понять, что может быть причиной ваших симптомов. Он или она попросят вас вести дневник, чтобы отслеживать:

  • Вашу деятельность
  • Любые лекарства, растительные лекарственные средства или пищевые добавки, которые вы принимаете
  • То, что вы едите и пьете
  • Где появляются очаги крапивницы и через сколько времени они исчезают

Диагностика хронической крапивницы

Не всегда можно определить основную причину хронической крапивницы. Если первый выбор лечения не стал для вас определяющим, ваш врач может назначить один или несколько тестов, в том числе:

  • Анализы крови
  • Тесты на аллергию, если ваша медицинская история и дневник еды не помогли определить причину вашей крапивницы
  • Тесты, чтобы исключить основные условия

Процедуры и препараты для лечения крапивницы

Ваш врач, скорее всего, порекомендует Вам лечить симптомы хронической крапивницы с помощью домашних средств, таких, как безрецептурные антигистаминные препараты. Если шаги самопомощи не помогают, поговорите со своим врачом о поиске лекарства по рецепту или комбинации препаратов.

Нужно лечить любые основные факторы, вызывающие симптомы. Если врач может определить, что ваша крапивница вызвана каким-либо медицинским условием, он сначала постарается вылечить его. Например, люди с хронической крапивницей и воспаленной щитовидной железой (тиреоидит) быстрее избавятся от проявлений крапивницы после лечения щитовидной железы.

Ежедневный прием антигистаминных препаратов помогает блокировать высвобождение гистамина. Более новые формы лекарств (антигистаминные препараты второго поколения) имеют меньше побочных эффектов, таких как сонливость, чем более старые антигистаминные препараты:

  • Лоратадин (Кларитин, Алаверт)
  • Фексофенадин (Aаллегра)
  • Цетиризин (Зиртек)
  • Левоцетиризин (Ксизал)
  • Дезлоратадин (Кларинекс)

Если новые антигистамины не помогают вам, ваш врач может рекомендовать вам старую форму препарата, но только перед сном, так как это может вызвать у вас сонливость. Примеры включают:

  • Гидроксизин (Вистарил)
  • Димедрол (Бенадрил)
  • Хлорфенирамин (хлор-триметон)
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих препаратов, если вы беременны или кормите грудью, имеете хроническое заболевание или принимаете другие лекарства.

Попробуйте другие лекарства. Если одни антигистамины облегчают ваши симптомы хронической крапивницы,попробуйте другие препараты, которые могут помочь включают в себя:

  • Гистамин (Н-2) блокаторы. Эти препараты, называемые также антагонисты рецепторов H-2. Примеры включают циметидин (Tagamet), ранитидин (Zantac), низатидин (Axid) и фамотидин (Pepcid). Побочные эффекты в диапазоне от проблемы с пищеварением, чтобы головной боли.
  • Анти-воспалительные препараты. Устные кортикостероиды, такие как преднизон, может помочь уменьшить отек, покраснение и зуд. Они обычно используются только в течение короткого времени, чтобы контролировать серьезные очаги или отек Квинке, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Кремы кортикостероиды наносятся на кожу, но,как правило, не очень эффективны для хронической крапивницы. Кортикостероиды могут ослабить вашу иммунную систему, что делает более легким для вас получить инфекцию или обострение инфекции, которая у вас уже есть.
  • Антидепрессанты. Например, антидепрессант доксепин (Zonalon), используется в форме крема, может помочь облегчить зуд. Этот препарат иногда вызывает головокружение и сонливость.

Спросите о других вариантах. Ряд лекарств помогает людям, чья хроническая крапивница сопротивляется лечению:

  • Инъекционные препараты от астмы. Некоторые исследования показывают, что омализумаб(Xolair) очень эффективен против трудных случаев лечения хронической крапивницы, причем без побочных эффектов. Но это является более дорогостоящим лечением, чем другие варианты.
  • Препараты от астмы с антигистаминными препаратами. Лекарства, которые мешают действию модификаторов лейкотриенов могут быть полезны при использовании с антигистаминными препаратами. Примерами являются монтелукаст (Сингуляр) и зафирлукаст (Аколат). Побочные эффекты могут включать изменения настроения и поведения.
  • Циклоспорин. Препартт влияет на иммунную систему и предусматривает освобождение от хронической крапивницы. Возможные побочные эффекты варьируются от головной боли и тошноты с повышенным риском инфекции и снижением функции почек.
  • Мофетил. Этот иммунно подавляющий препарат также улучшает признаки и симптомы крапивницы. Но для беременных женщин, мофетил увеличивает риск выкидыша и врожденных дефектов.

Образ жизни и домашние средства профилактики и лечения хронической крапивницы

Следующие меры предосторожности могут помочь предотвратить или успокоить повторяющиеся кожные реакции хронической крапивницы:

  • Носите свободную, легкую одежду.
  • Избегайте царапин
  • Не используйте твердое мыло.
  • Охладите пораженный участок душем, вентилятором, прохладной тканью или успокаивающим лосьоном.
  • Ведите дневник, когда и где происходят очаги крапивницы, что вы делали, что вы ели, и так далее. Это может помочь вам и вашему врачу определить триггеры заболевания.
  • Избегайте известных факторов хронической крапивницы, таких как определенные продукты или добавки, алкоголь, обезболивающие, жар, холод, напряжение и стресс.

Альтернативная медицина

Конечно, нужны дополнительные исследования, но некоторые свидетельства поддерживает следующие альтернативные подходы медицины для обеспечения облегчения симптомов хронической крапивницы:

  • Ограничения в диете, например, исключение дрожжей, пищевых добавок и других вещей, которые могут вызвать кожную реакцию (аллергены)
  • Добавки, такие как витамины B-12, C и D, рыбий жир, и кверцетин
  • Техники релаксации
  • Иглоукалывание

Использованные источники: moskovskaya-medicina.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Ангиотек крапивница

Хроническая крапивница

Крапивницей называют кожную реакцию, проявляющуюся под воздействием различных раздражителей. Она характеризуется сыпью, воспалительным процессом и сильным зудом.

Если симптомы не проходят спустя шесть недель после появления, развивается хроническая крапивница. В случае ее постоянных повторений речь идет о рецидивирующей форме. Заболевание широко распространено среди пациентов, которые имеют повышенную чувствительность организма к различному негативному воздействию.

Как проявляется заболевание?

Хроническая крапивница отличается от острой формы. Основным характерным моментом является ее длительность на протяжении более шести недель. Кроме того, выделяют признаки, по которым можно отличить заболевание.

Человек может отметить локализованные пораженные участки, которые занимают около 10 см. Но иногда высыпания распространяются по всему телу, в результате чего диагностируется генерализованная форма.

При крапивнице могут появиться рубцы. Они различаются по размеру, форме. Характерным признаком считается внезапное появление и исчезновение симптомов.

На коже формируются папулы и бляшки. В центральной части имеется белый центр, а вокруг самого образования кожа покрасневшая и воспаленная. Таким образом проявляется папулезная форма заболевания.

Поверхность кожи начинает зудеть. Симптомы выражены не так сильно, как при острой стадии. Но при этом зуд усиливается в вечернее время, за счет чего развивается бессонница, появляются расстройства психики.

Ткани при патологии отекают. В этом случае появляются боль, жжение. Отек Квинке может развиться в области глаз, горла, щек, губ. Кожа становится натянутой, шелушится и трескается.

Состояние взрослых и детей в момент появления симптоматики резко ухудшается. Это проявляется в виде:

  • общего недомогания;
  • слабости;
  • тошноты;
  • повышенной утомляемости;
  • боли в суставах;
  • диареи;
  • подъема температуры.

Повторное возникновение симптомов можно наблюдать при воздействии триггеров. К ним относят тепло, холод, стресс, физические нагрузки.

Затихать заболевание может на период от одного до шести месяцев. После этого признаки возвращаются вновь. Длительность патологии не ограничена, поэтому страдать от крапивницы пациент может на протяжении всей жизни.

Почему возникает?

Хроническая крапивница может проявляться в различных формах. В зависимости от этого определяются причины ее возникновения. Если провоцирующий фактор не выявлен, ставится диагноз идиопатического заболевания.

Реакция на коже развивается под воздействием аллергена. В момент его попадания на покровы начинается активная выработка особого белка – гистамина. Он является медиатором аллергии.

При высвобождении гистамина из мастоцитов или тучных клеток отмечается просачивание жидкости из капилляров. После накопления ее в коже развивается заболевание.

Аутоиммунная форма крапивницы характеризуется возникновением особых IgG-антител. Они активируют все тучные клетки, даже которые спят, после чего они начинают атаку здоровых систем. В этом случае образуется усиленная реакция организма.

Причины хронической крапивницы могут крыться в некоторых заболеваниях.

Среди них выделяют:

  • патологии щитовидной железы;
  • системную красную волчанку;
  • синдром Шегрена;
  • хронический холецистит;
  • ревматоидный артрит;
  • целиакию;
  • сахарный диабет.

Патология часто проявляется во взрослом возрасте. Но наиболее подверженными ей считаются подростки при половом созревании и женщины в период климакса. Последнее состояние и сыпь неразрывно связаны друг с другом.

Причинами возникновения заболевания может быть инфекционное поражение организма. Развиться крапивница может в дополнение к вирусному гепатиту, стоматиту, воспалительным процессам гинекологического характера. Также обширные высыпания на коже связывают с гипотиреозом, гипертиреозом, витилиго.

Болезнь может развиться под воздействием некоторых физических факторов. Среди них выделяют алкогольные напитки, кофеин, давление на кожу. Холинергическая форма проявляется при влиянии повышенных температур, стрессовых состояний. Спровоцировать симптоматику могут пищевые и лекарственные раздражители, насекомые.

Диагностические меры

Перед тем, как вылечить заболевание, необходимо поставить правильный диагноз. Занимаются этим дерматолог или аллерголог. Несмотря на то, что патология не представляет серьезной опасности, она доставляет пациенту различные неудобства. В связи с этим рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Излечиться полностью вряд ли удастся. Однако при правильно подобранной терапии можно значительно увеличить длительность периодов ремиссии.

В период обострения заболевания поставить правильный диагноз не составит труда. Для этого врачу будет достаточно оценить состояние кожных покровов. В период ремиссии выявить патологию значительно труднее.

Аллергологом могут быть назначены провокационные кожные пробы. В ходе их проведения на покровы оказывается воздействие предполагаемым раздражителем. Например, в качестве провоцирующего фактора могут выступать кубик льда, ультрафиолетовые лучи, вода, тепло.

Дополнительно требуются различные обследования. Они помогут, если не поставить основной диагноз, то выявить источник возникновения крапивницы.

  • Пациенту проводят полный анализ крови. Важно выявить количество эозинофилов. Если их количество повышено, можно предположить паразитарное поражение или аллергию на лекарственные препараты.
  • Требуется проведение анализа кала. Эти диагностические меры обязательны при предполагаемом наличии паразитов и заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.
  • Необходимо исследовать скорость оседания эритроцитов в крови.
  • Для диагностики аутоиммунных заболеваний проводится анализ на выявление IgЕ-антител.
  • Проверяется наличие в организме больного вирусного гепатита В или С. В этом случае можно подозревать криоглобулинемию, которая провоцирует появление негативной реакции на холод.
  • При поражении легких важно выявить уровень С3. Комплемент С4 проверяется в случае развития наследственной аутоиммунной крапивницы. Тест на ингибитор С1-эстеразы проводится при отечности кожных покровов.
  • Необходима полная диагностика гормонов щитовидной железы.

Только после правильно поставленного диагноза можно начинать лечить заболевание. В противном случае, если не будет выявлен источник нарушений, больной избавится от симптомов, но не от основной патологии. Тогда рецидивы считаются неизбежными.

Лечение

Лечение хронической крапивницы должно быть комплексным. Обязательно назначаются медикаментозные препараты, диета и народные средства.

Первая помощь

При обострении заболевания больному необходимо оказать первую помощь. Для этого первым делом устраняется аллерген, спровоцировавший реакцию. Сделать это можно только в том случае, если человек знает, отчего появилась сыпь.

В обязательном порядке независимо от раздражителя принимается антигистаминный препарат. Среди эффективных в данной ситуации выделяют Супрастин, Тавегил, Кларитин.

Человеку необходимо принять успокоительное. В качестве седативных средств назначают экстракт пустырника, настойки пиона или валерианы.

При развитии отека Квинке возникает серьезная опасность. Поэтому необходимо вызвать «Скорую помощь».

Медикаментозные средства

Лечение должно быть направлено на восстановление состояния организма. В первую очередь проводится терапия для ликвидации основного заболевания. Дополнительно дерматолог прописывает лекарства с целью снижения симптоматики хронической крапивницы.

В обязательном порядке показан прием антигистаминных средств первого и второго поколения. Их действие направлено на ликвидацию зуда. При хронической крапивнице можно принимать Зиртек, Аллегра, Вистарил, Супрастин, Бенадрил. Пить таблетки нужно дважды в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Так как хроническая крапивница может проявляться в виде различных симптомов, могут потребоваться и дополнительные средства. В случае развития аллергического ринита или бронхита назначается Сингуляр.

Для ликвидации бактериального поражения и обезболивания при наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта требуется прием Колхицина и Дапсона.

При отсутствии результата применения антигистаминных средств могут быть назначены системные кортикостероиды, например, Преднизолон.

В случае развития аутоиммунной крапивницы требуется прием Циклоспорина и Метотрексата. Они ликвидируют сильный зуд, воспаление и отечность тканей.

При развитии кожной патологии на фоне заболевания щитовидной железы назначается Левотироксин.

Важно помнить о наружных средствах, которые помогут восстановить состояние кожных покровов. Отечность и воспаление снимаются с помощью Фенистил-геля, Незулина и Ла-Кри, которые являются негормональными препаратами. В случае отсутствия положительной динамики требуется применение кортикостероидов Адвантана, Преднизолона, Гидрокортизона или Синафлана. Важно использовать их только по назначению врача и в установленной дозировке. В противном случае можно спровоцировать появление нежелательных побочных реакций.

Народные средства

Для восстановления состояния кожи можно использовать народные средства. Протирать покровы рекомендуется замороженным ромашковым отваром (четыре пакетика травы на 300 мл кипятка). Кубики заворачиваются в марлю и прикладываются к поверхности. Важно, чтобы человек не страдал от аквагенной или холодовой формы заболевания.

Успокаивающим действием обладает малиновый отвар (50 г корней растения на 200 мл воды). Пить его можно на протяжении трех месяцев по пять раз в день. Также охлаждающий эффект наступает при употреблении мятного напитка (2 чайные ложки растения на стакан кипятка).

Пациенту рекомендуется принимать успокаивающие ванны. Для этого смешиваются:

Травы берутся по чайной ложке. Пять чайных ложек смеси заливают литром кипятка и настаивают на протяжении шести часов. После этого отвар заливается в ванну, которую нужно принимать 15 минут. Процедуры проводятся дважды в неделю на протяжении двух месяцев.

Диета

Диета играет не последнюю роль в устранении хронической крапивницы. Важно исключить из рациона продукты, которые считаются распространенными раздражителями.

  • острую пищу;
  • жареные блюда;
  • соленья;
  • копчености;
  • шоколад и другие сладости;
  • цитрусовые;
  • кофе и алкогольные напитки;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • мед.

Важно употреблять в большом количестве пищу, которая помогает снизить уровень гистамина в крови. К ней относят домашнюю птицу, гречку, рис, свежие фрукты и овощи зеленого цвета, оливковое масло, травяные настои.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, избавиться от хронической крапивницы не удастся навсегда. Но комплексное лечение поможет продлить периоды ремиссии и не допустить обострения.

Использованные источники: krasiko.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Экзема чем увлажнить

Щитовидка крапивница

Существует достоверная связь между хронической крапивницей и аутоиммунным тиреоидитом. Тиреоидные антитела обнаружены у 12% из 140 пациентов в одной серии исследований (88% пациентов составляли женщины).

У большинства пациентов наличие тиреоидных антител не дает симптомов, функция щитовидной железы в норме или близко к ней.

Рекомендации по оценке и лечению крапивницы, связанной с аутоиммунным тиреоидитом, представлены ниже.

Рекомендации по обследованию и лечению при хронической крапивнице, связанной с заболеваниями щитовидной железы

1. Проводится скрининг для выявления аутоиммунного тиреоидита путем тестирования на микросомальные и тиреоглобулиновые антитела, особенно у женщин (соотношение женщины/мужчины = 7:1) и у пациентов с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы или аутоиммунных заболеваний.

2. У некоторых пациентов назначение гормонов щитовидной железы может улучшить течение хронической крапивницы и/или отека Квинке.
Если пациенты с установленным аутоиммунным тиреоидитом не реагируют на стандартное лечение хронической крапивницы и/или отека Квинке, рекомендуется назначить L-тироксин (при наличии у пациентов гипо- или эутиреоидного состояния). Начальная доза составляет 1,7 мкг/кг/сут.

3. Уровень ТТГ должен контролироваться через 4-6 нед. после начала лечения и поддерживаться на нижних границах нормы, чтобы у пациента не наступило гипертиреоидное состояние.

4. Если спустя 8 нед. после назначения L-тироксина течение хронической крапивницы и/или отека Квинке не улучшается, препарат отменяют.

5. После ремиссии в течение как минимум 1 -2 мес. L-тироксин следует отменить. При рецидиве хронической крапивницы и/или отеке Квинке гормон можно назначить снова с расчетом на то, что большинство пациентов вновь положительно отреагируют на лечение.

Использованные источники: dommedika.com

Статьи по теме