Рецидивы от экземы

Действенные народные средства применяемые в лечении экземы

Экзема – распространенное хроническое заболевание кожи, сопровождающееся неприятными проявлениями. Применение медицинских препаратов имеет противопоказания, способно лишь ослабить симптомы, не предотвращает рецидивы. Поэтому традиционные методы лечения рекомендуют сочетать с применением средств народной медицины, которые при правильном подборе способствуют полному излечению.

Причины возникновения экземы

Полагают, что главной причиной появления экземы являются аллергические реакции. Они развиваются как в ответ на неблагоприятные внешние воздействия, так и при нарушениях обмена веществ.

В зависимости от вызвавших ее причин выделяют следующие типы экземы:

  1. Болезни пищеварительной и нервной систем, дисбаланс гормонов щитовидной железы, сахарный диабет вызывают истинную экзему. Важную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность.
  2. Профессиональная экзема проявляется у людей, работающих с вредными веществами, низкокачественными строительными и отделочными материалами, моющими средствами.
  3. Как следствие аллергических реакций на любые внешние раздражители развивается атопическая экзема. Ее также провоцируют аллергические бронхиты и астма.
  4. Микробная экзема возникает в результате размножения патогенных микроорганизмов на поврежденных участках кожи.
  5. Если кожа на голове поражается грибками, развивается себорейная экзема.
  6. Запущенная варикозная болезнь вен приводит к варикозной экземе.

Любая разновидность болезни развивается на фоне угнетенного иммунитета. Частые стрессовые ситуации, заболевания верхних дыхательных путей, незаживающие раны могут стать толчком к возникновению экземы.

Симптомы экземы

Перепутать симптомы экземы с другими кожными заболеваниями можно только в самом начале, когда возникает легкий зуд. В дальнейшем признаки независимо от типа патологии развиваются по одному сценарию:

  • на ограниченных участках кожи одновременно с зудом появляются плотные красноватые образования;
  • зоны покраснения увеличиваются, отекают, на них видны мелкие пузырьки;
  • при расчесывании или самопроизвольно пузырьки лопаются, кожа становится влажной;
  • кожа в пораженных местах грубеет, на месте лопнувших пузырьков появляются язвочки;
  • кроме непроходящего зуда, появляется болезненность.

Развивается экзема, которую называют мокнущей. Она появляется на ладонях, стопах, переходит на плечи, бедра, живот. Для этой формы характерна симметричность пораженных зон. Обострения возникают при погодных изменениях, их провоцируют стрессы, смена часовых поясов.

Люди с очень сухой кожей чаще страдают сухой экземой, когда появляются мелкие зудящие трещины. Пораженные места воспаляются, появляется сыпь, возникают болезненные бляшки. Рецидивы этого вида экземы чаще происходят зимой из-за низкой влажности воздуха.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который определит тип экземы и назначит лечение с учетом противопоказаний.

Лечение экземы народными средствами

Медикаментозная терапия экземы предполагает применение гормональных, противоаллергических средств, иммуномодуляторов, витаминов. Процесс затягивается на годы, начинают страдать печень и почки, по-прежнему возникают рецидивы. Чтобы снизить нагрузку на органы и быстро снять симптоматику, опытные дерматологи используют комплексный подход к лечению экземы. Он сочетает в себе прием традиционных лекарств и народных средств.

Народная медицина основывается на огромном опыте применения лекарственных трав, из которых готовят отвары, настои, настойки. Параллельно используют и другие средства – мед, глину, морскую соль, яйца, муку.

Народные рецепты при сухой экземе

Для лечения сухих экзем на руках и ногах используют сырой картофель. Его сок обладает дезинфицирующими свойствами, богат витаминами и микроэлементами. Применяют его следующим образом:

  • режут очищенный картофель ломтиками, которые прикладывают 3-4 раза в день к зудящим местам;
  • соком картофеля пропитывают сложенную в несколько слоев марлю, накладывают на больное место до полного высыхания;
  • из оставшегося жмыха несколько раз в день делают компрессы, фиксируя массу бинтом.

Эффективным средством является масло от экземы, содержащее комплексы витаминов, обладающих регенерирующими свойствами.

Растительные масла используют по отдельности или вместе с другими средствами:

  1. Смешивают облепиховое масло с яблочным уксусом в соотношении 1:1, смазывают пораженные участки несколько раз в сутки.
  2. Кокосовое или персиковое масла обладают ранозаживляющими свойствами, их наносят на кожу легкими движениями.
  3. На оливковом масле в течение суток настаивают чистотел (траву), прогревают около часа на водяной бане и снова настаивают. После процеживания смазывают пораженные участки 3-5 раз в день.
  4. Для приготовления масла с кедровой или еловой живицей смолу смешивают в равных долях с пчелиным воском и салом, растапливают на водяной бане. Наносят на больные участки 3-4 раза в день. Это средство хорошо заживляет раны, снимает воспаление, уменьшает зуд и боль.

Лечат сухую экзему соками, отварами, настоями лекарственных трав, которые используют в виде примочек и ванночек:

  1. Измельченный корень репейника (1 ст. ложка) заливают стаканом кипятка, настаивают 10-15 мин., процеживают. Делают ванночки для рук продолжительностью 20-25 мин. или компрессы.
  2. В блендере измельчают листья каланхоэ, пропитывают соком марлевые салфетки, накладывают на ранки на 10 мин.
  3. Размятые свежие ягоды калины наносят на проблемные участки 3-5 раз в день.
  4. Смесь из 2 ст. ложек измельченных листьев смородины и 2 ст. ложек сухих плодов калины заливают 0,5 л кипятка на 20-30 мин. Используют 2-3 раза в день.

Для промывания зудящих зон применяют раствор питьевой соды (столовая ложка на стакан теплой воды), огуречный рассол домашнего приготовления, морскую соль, растворенную в воде (3 ст. ложки на 0,5 л). Их используют и для ванночек. После процедур рекомендуют смазывать проблемные места одним из следующих составов:

  1. 1 куриное яйцо смешать с 0,5 стакана кипяченой воды и таким же количеством яблочного уксуса, тщательно взбить до получения кремообразной массы. Наносить перед сном, не смывать до полного высыхания.
  2. Гречневую муку смешать с водой, чтобы получилось жидкое тесто. Наносить на кожу 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов.
  3. Развести в воде белую или голубую глину так, чтобы получилась сметанообразная консистенция. После высыхания смыть.

При сухих экземах для дополнительного увлажнения кожи применяют лечебные ванны из овсяной крупы или цветков ромашки. 1 стакан средства засыпают в холщовый мешочек, опускают на дно ванны, включают теплую воду. Продолжительность приема 15 мин. Аналогично принимают ванны, растворяя в воде 200-250 г морской соли, добавляют 15-20 капель эфирного масла эвкалипта или лаванды.

Применять средства народной медицины необходимо в указанных пропорциях. Чтобы избежать возникновения аллергических реакций, рекомендуют предварительно нанести препарат на здоровый участок на 10-12 часов.

Народные рецепты при мокнущей экземе

Сначала экзема развивается на ладонях и стопах, при хроническом процессе больные участки распространяются по всему телу. Специалисты назначают комплексную терапию с применением эфирных масел, отваров трав, березового дегтя. Их используют в виде примочек, компрессов, ванночек. Для компрессов рекомендуют следующие рецепты:

  1. Смешивают деготь, яблочный уксус и рыбий жир в пропорции 1:1:3. Смазывают проблемные зоны 3-4 раза в день. Березовый деготь снимает воспаление и подсушивает кожу.
  2. Берут в равных количествах деготь и растопленное нутряное сало, перемешивают, хранят в холодильнике. Перед употреблением добавляют одно сырое яйцо, взбивают до однородной консистенции.
  3. Чайную ложку истолченного мела смешать со 100 г березового дегтя, добавить сырое яйцо, тщательно перемешать. Использовать на ночь в виде компрессов. Мел можно заменить 30-процентными сливками.
  4. Для мытья рук используют дегтярное мыло, которое не смывают 2-3 минуты.
  5. Хорошо смешать детский крем с топленным свиным или барсучьим жиром и пихтовым маслом в соотношении 2:1:1. Накладывать трижды в день на пораженные участки.
  6. Чтобы сделать компресс из капустного листа, нужно пару минут выдержать его в яблочном уксусе, отбить и наложить на воспаленное место, зафиксировав бинтом. Капуста хорошо снимает боль.

Мази удобно применять при экземе на пальцах. Для уменьшения зуда и отечности на руках и стопах используют ванночки и примочки, приготовленные из трав и травяных сборов:

  1. По 1 ст. ложке измельченных трав ромашки, тысячелистника, подорожника, спорыша, сухих ягод бузины и калины залить 1 л кипятка. Когда остынет до 50-60°С, добавить по 1-2 капли эфирного масла чайного дерева, пихты, лаванды. Делать ванночки 2-3 раза в день.
  2. Залить стакан березовых почек стаканом кипятка, томить 20-30 мин. на водяной бане, остудить. Делать примочки несколько раз в день.
  3. При мокнущей экземе используют каланхоэ или алоэ. Начинают лечение соками, разводя их в воде 1:1. Если это не вызовет неприятных ощущений, делать примочки чистым соком.

При мокнущей экземе все используемые средства охлаждают до комнатной температуры.

Любые проявления экземы, по мнению специалистов, связаны с нарушениями иммунитета.

Чтобы его повысить, принимают внутрь витаминизированные травяные сборы:

  1. 250 г нута, 500 г меда, 50 г серы тщательно перемешать. Принимать по чайной ложке за полчаса до еды. Через 10 мин. выпить 4 ст. ложки отвара лекарственных трав. Для этого смешать по 50 г сухих измельченных листьев спорыша, репейника, подорожника, зверобоя, хмеля. Всыпать сбор в 0,5 л кипятка, прокипятить 10 мин.
  2. Столовую ложку измельченного корня лопуха залить стаканом кипятка, парить на водяной бане 20-30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день перед едой.
  3. 2 ст. ложки коры крушины смешать с корнями одуванчика, цикория и плодами фенхеля, взятыми по 1 ст. ложке, залить 1,5 л кипятка. Томить на водяной бане полчаса, остудить, процедить. Принимать небольшими порциями несколько раз в день сначала 0,5 стакана. Если не появятся неприятные симптомы, прием постепенно увеличить до 2 стаканов в день.

Полезно в этот период есть ягоды брусники, черники, вишню, черный виноград, пить морсы, приготовленные из этих продуктов, морковный и свекольный соки. Лечение народными средствами проводят курсами: через 3 недели делают недельный перерыв.

Все травы принимают с осторожностью, обязательно проводят пробы на аллергию. При одновременном использовании нескольких компонентов сначала делают пробу для всего комплекса. Если на здоровом участке появится покраснение или зуд, проводят проверку каждого компонента. Только убедившись в безопасности средства, начинают его прием. При использовании внутрь контролируют общее состояние здоровья, следят за появлением необычных симптомов. При любых нарушениях прием препаратов прекращают.

Лечение экземы – длительный процесс. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, нельзя заниматься самолечением. Требуется консультация дерматолога, который поставит диагноз и назначит лечение. Опытный специалист не ограничится назначением традиционных лекарств, будут предложены и средства народной медицины. Такое комплексное лечение ускорит процесс выздоровления, уменьшит неприятные симптомы. Добавлять новые рецепты или компоненты можно только с разрешения лечащего врача.

Использованные источники: dermatologiya.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Крапивница и аутоиммунный тиреоидит

Обострение экземы: причины, симптомы и способы лечения

Длительная упорная борьба с симптомами заставляют больных изменять любимым привычкам, ограничивать употребление определенных категорий продуктов и неукоснительно следовать правилам лечения. Но как только наступает ремиссия, большинство людей забывает о мерах предосторожности, и спустя некоторое время повторяется экзема. Обострение заболевания при хронической форме с каждым разом протекает все сложнее, но что же может провоцировать рецидив?

Страх и нежелание когда-либо снова испытывать подобный физический и психологический дискомфорт толкает пациентов на изменение в корне своего образа жизни, что, в свою очередь, является необходимой мерой. Дерматологи считают, что с вызывающими обострение факторами больные встречаются постоянно.

Основные причины, вызывающие рецидивы дерматоза

Известно, что аллергическая реакция и экзема кожи «ходят» рука об руку. Чаще всего с обращением к специалистам спешат люди, которые с детства страдают непереносимостью к продуктам питания, пищевым добавкам и некоторым лекарственным препаратам.

Зачастую организм отказывается принимать:

Вызывать патологическую реакцию также способны стабилизаторы, консерванты, красители. Аллергия на антибиотики и другие сильнодействующие лекарства – нередкое явление. При появлении признаков непереносимости того или иного компонента, следует срочно отказаться от его дальнейшего употребления. Это позволит не усугублять состояние больного и улучшить общее самочувствие.

Период обострения экземы может спровоцировать пыль. При несоблюдении санитарных норм в помещении, в воздухе скапливаются патогенные микроорганизмы, способные прервать ремиссию дерматоза. Микроклимат в комнате должен обладать достаточной влажностью, для этого необходимо регулярно мыть полы и проветривать помещение.

Бытовая химия – еще один распространенный провокатор рецидивирующей экземы, в частности на руках. В составе моющих, косметических, парфюмированных средств можно найти массу агрессивных синтетических соединений, воздействие которых на эпидермис при благоприятных условиях и ослаблении местного иммунитета приводит к обострению дерматоза. Аналогичным образом на кожные покровы действует ношение некачественной одежды из ненатуральных тканей. Кстати, настоящая шерсть животных, являющаяся аллергеном для многих людей, также не рекомендуется к применению лицам, имеющим склонность к дерматологическим болезням.

Бытовая химия может спровоцировать развитие экземы на руках.

Обострение экземы чаще всего можно наблюдать в межсезонье и зимний период, отсюда несложно сделать вывод, что холодная погода провоцирует заболевание, а точнее ее последствия для ослабленного иммунитета:

  • Во-первых, обостряются все хронические патологии;
  • Во-вторых, возрастает риск заболеть простудным заболеванием;
  • В-третьих, высока вероятность инфицирования вирусным, бактериальным или грибковым возбудителем.

В осенне-зимний сезон чаще у детей от 6 до 10 лет развивается экзема. Обострение у взрослых чаще связывают не со временем года, а с расстройствами нервной системы. Стрессы, депрессии, переживания – исследователям давно удалось доказать взаимосвязь между психоэмоциональным фоном человека и его склонностью к хроническим заболеваниям кожи.

Какие симптомы возникают при обострении болезни на коже?

Распознать острую стадию дерматоза не вызывает никакого труда, тем более, если рецидив у больного случается повторно. В целом, обострение при хронической экземе мало отличается от острой фазы заболевания, возникнувшего впервые. Если рассматривать пораженные участки тканей в срезе под увеличительным стеклом, то вряд ли удастся заметить хоть одно принципиальное отличие. При этом большинство пациентов отмечают, что с каждым рецидивирующим проявлением симптоматики степень тяжести недуга становится выше.

Охарактеризовать признаки обостренной экземы можно так:

  1. Сначала, на эритематозной стадии, возникает внутриклеточный отек. Невооруженным глазом можно заметить интенсивный воспалительный процесс. Кроме того, в верхних слоях эпителия начинает происходить ороговение клеток. Данные проявления сопровождаются зудом и дискомфортом.
  2. Эффект «налитых водой тканей» появляется при заполнении серозной жидкостью эпидермальной полости. В скором времени можно будет обнаружить появление первых мельчайших пузырьков – характерных для обостренной экземы папул, которые спустя буквально несколько дней могут увеличиться в размерах до 3 мм.
  3. Образовавшиеся везикулы больше похожи на волдыри и имеют не самый приятный внешний вид. Вскоре картина ухудшается: пузыри лопаются, образуя на своем месте мокнущие эрозии.
  4. Экссудат в больших количествах поступает из отекшего эпидермиса в верхние слои. Постоянное мокнутие вызывает боль и сильный зуд. Серозные «колодцы» являются благоприятной средой для проникновения в кожу бактериальной или грибковой инфекции, что может существенно осложнить ситуацию.
  5. Как только экссудат начнет подсыхать, корковые образования поверх эрозийных участков ознаменуют собой начало процесса заживления. Крустозная стадия завершится отпаданием серо-желтых корок.

Принципы лечения экземы в период обострения и списки препаратов

Экзема в период обострения нуждается в сложном терапевтическом решении, цель которого будет заключаться в снижении реактивности иммунного ответа организма. Как правило, первый и главный удар по болезни делают противоаллергические и антигистаминные препараты, призванные бороться с симптомами ради улучшения качества жизни больного и десенсибилизации кожных покровов. Вылечить пораженный эпидермис данные медикаменты не способны, но представленные ниже лекарственные средства помогают повлиять на чувствительность к раздражителям и приостановить дальнейшее прогрессирование патологии:

  • Тавегил;
  • Лорантадин;
  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Глюконат кальция;
  • Хлорид калия;
  • Тиосульфат магния.

Только врач может назначить препараты, которыми стоит лечить экзему в период обострения.

Далее можно говорить о непосредственном лечении верхнего эпителиального слоя посредством применения наружных мазей, примочек и системных пероральных препаратов. К ним относят:

  1. Гормональные средства. Сильнодействующие эффективные мази и крема для нанесения на пораженные участки кожи выписывает врач – такие препараты обладают противопоказаниями и риском развития побочных эффектов. Продолжительность лечение кортикостероидами, как правило, не превышает 10-дневного срока, поскольку гормоны могут вызывать привыкание организма. В период обострения экземы применяют Преднизолоновую, Гидрокортизовую мази, Содерм, Целестодерм, Элоком, Локоид.
  2. Растворы для обработки и примочек – необходимы для дезинфекции эрозийной поверхности, подсушивания ранок и их обеззараживания. В виде компрессов и аппликаций применяют Борную кислоту, Танин, Резорцин, Фукорцин.
  3. Негормональные мази – используются в продолжение противовоспалительной наружной терапии, начало которой было положено стероидами. Такие препараты можно применять дольше, чем гормональные. Помогают устранить воспаление, снять зуд и выраженную отечность тканей. Самыми популярными являются Элидел, Эплан, Бепантен, Цинковая мазь, Пантенол, Ихтиол.
  4. Успокоительные лекарства – назначаются пациентам, на психоэмоциональном состоянии которых крайне негативно отразилась экзема. Обострение болезни, сопровождаемое зудом, расстройствами нервной системы, качеством сна, требует коррекции самочувствия человека с помощью седативных препаратов – настойки пустырника, валерианы, Новопассит, Персен, Седатен, Валемидин, Тенотен, Адаптол, Афобазол.

Народные средства в борьбе с обостренным дерматозом

В комплексе с медикаментозным воздействием на заболевание можно применять и народные средства. Их использование на стадии заживления помогает ускорить естественные регенерационные процессы, восстановить организм и укрепить иммунитет. Кроме того, сторонники нетрадиционной медицины уверяют, что альтернативное лечение является более безопасным, поскольку в нем отсутствует какая-либо химия. Нередко практика подтверждает ложность данного суждения: самовольно пытаясь вылечить экзему с помощью домашних отваров и настоек, больные сталкиваются с неожиданной аллергической реакцией к тем или иным компонентам и, как следствие, ухудшением самочувствия. Поэтому перед применением лечебных составов, приготовленным в домашних условиях, лучше проконсультироваться с врачом.

К тому же, считать, что народные рецепты могут послужить полноценной заменой консервативному лечению в период обострения экземы, также неправильно. Эффективность домашних средств более заметна в комплексном применении, в сочетании с традиционными лекарствами.

Популярными являются следующие рецепты:

  1. Отвар их корня лопуха. Чтобы приготовить средство, которое нужно будет пить по полстакана два раза в день, понадобится 2 ст. л. высушенного измельченного сырья. Сухую массу залить 1 л кипятка, дать настояться несколько часов. После чего необходимо перекипятить полученный отвар и оставить остывать. Процедить и пить на протяжении 2 недель.
  2. Отвар из мелиссы и зверобоя. В равных количествах по 1 ч. л. берут оба компонента, заливают двумя стаканами кипятка и дают настояться 30 минут. Пить как чай по 250 мл с утра натощак, и вечером перед сном.
  3. Морковный компресс. Из свежего овоща выжать сок, в нем окунуть марлю и приложить к больным участкам. Процедуру можно повторять по несколько раз на протяжении дня.
  4. Мазь из сметаны и морковной кашицы. Чтобы приготовить домашний состав для наружного использования, понадобится нежирная сметана или домашние сливки (3 ст. л.), 1 ст. л. меда и измельченная на мелкой терке морковь. Тщательно все перемешивают и наносят на больные участки. Применять средство при мокнущей экземе не рекомендуется.
  5. Растительные масла. Для того чтобы избавиться от зуда и снять покраснение, увлажнить кожу при чрезмерной сухости, понадобится облепиховое или оливковое масло. Достаточно протирать им эпидермис несколько раз на протяжении дня.

Профилактические меры при хронической форме заболевания

В период обострения экземы важно запастись терпением и пройти весь путь лечения от начала и до конца. При хронической форме дерматоза наступление ремиссии вовсе не означает, что болезнь больше не вернется, но в силах пациента минимизировать вероятность рецидива.

Только правильное и ответственное лечение может быстро побороть экзему.

Здоровье кожи в руках самого больного, и чтобы избежать повторных обострений необходимо:

  1. Минимизировать контакты с влагой, ограничивать количество купаний. Горячие ванны при хронической экземе запрещены, им взамен периодически можно принимать лечебные ванны с травяными отварами.
  2. Нежелательно часто использовать шампуни, гели для душа. Лучше применять гипоаллергенное детское мыло с нейтральным уровнем рН.
  3. Предотвращать повышение потоотделения, т.е. следить за терморегуляцией тела, одеваясь по погоде или температуре внутри помещения.
  4. Использовать для постоянного ухода за кожей только те средства гигиены и косметику, которые не обладают агрессивными компонентами.
  5. Отдавать предпочтение одежде из хлопка, шелка и прочих натуральных тканей.
  6. При контакте с любыми химическими средствами использовать резиновые (латексные) перчатки, а после – обрабатывать кожу рук увлажняющим кремом.
  7. Придерживаться сбалансированного рациона. При этом важно огранить потребление соли, быстрых углеводов, аллергенов, жареного и жирного.

При появлении подозрительных высыпаний на коже следует в ближайшее время проконсультироваться доктором. Не занимайтесь самолечением, берегите свое здоровье!

Вопросы-ответы

Николай, 25 лет:

Что может вызвать обострение экземы?

Ответ специалиста:

При хронической форме заболевания причин рецидива может быть несколько, начиная от пищевой аллергии и сезонной реакции, заканчивая стрессом и болезнями внутренних органов. Следует понимать, что у таких пациентов патологический «рычаг» всегда наготове: достаточно воздействия какого-либо раздражителя, и в организме происходит запуск механизма обострения.

Валентина, 33 года:

Чем отличаются симптомы в период обострения экземы?

Ответ специалиста:

Кардинальных отличий между острой фазой и рецидивом при хронической стадии нет. Рецидив дерматоза протекает болезненнее для пациента, все симптомы более ярко выражены.

Лариса, 39 лет:

Как избежать обострений заболевания?

Ответ специалиста:

Для достижения стойкой ремиссии крайне важно соблюдать здоровой образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать дерматолога. Все предписания врача обязательны для выполнения, игнорировать правила и схему терапии нельзя.

Сергей, 50 лет:

Насколько эффективны народные средства при экземе в период обострения?

Ответ специалиста:

Домашние рецепты могут дать хороший результат, если применять их вместе с медикаментами и после консультации с лечащим врачом.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Использованные источники: pro-allergiyu.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Крапивница и аутоиммунный тиреоидит

Экзема

Экзема — это аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалительно-дистрофической реакцией кожи, развивающееся на фоне изменений реактивности организма, склонное к хроническому рецидивирующему течению, характеризующееся полиморфизмом элементов, среди которых преобладают пузырьки.

Код по МКБ-10

Причины и патогенез экземы

Причина развития экземы изучена недостаточно. В возникновении болезни важную роль играют как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные антигены), так и эндогенные (антигены-детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. В патогенезе заболевания ведущую роль играет иммунное воспаление кожи, развивающееся на фоне появления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. Наследственная природа заболевания доказана частым обнаружением антигенов гистосовместимосги HLA-B22 и HLA-Cwl.

В возникновении также большое значение имеют заболевания нервной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и др.

По современным представлениям, развитие связано с генетической предрасположенностью, которая подтверждается положительной ассоциацией антигенов системы гистосовместимости.

Характерной особенностью заболевания являются нарушения у больных деятельности иммунной и центральной нервной системы. В основе иммунных нарушений лежит повышение выработки простагландинов. Последние, с одной стороны, активизируют выработку гистамина и серотонина, с другой подавляют реакции клеточного иммунитета, прежде всего активности Т-супрессоров. Это способствует развитию воспалительной аллергической реакции, сопровождающейся повышением проницаемости сосудов дермы и межклеточному отеку, спонгиозу в эпидермисе.

Изменения деятельности нервной системы приводят к углублению иммунных нарушений, а также к изменению трофики кожных покровов. У больных повышается чувствительность кожи к действию различных экзo- и эндогенных факторов, реализующаяся по типу висцерокутанных, кутано-кутанных патологических рефлексов.

Снижение иммунитета в сочетании с трофическими нарушениями приводит к снижению защитной функции кожных покровов к различным антигенам и микроорганизмам. Развивающаяся в начале заболевания тоновая сенсибилизация по мере его прогрессирования сменяется поливалентной, характерной для экземы.

Симптомы экземы

В течении истинной экземы принято различать три фазы: острую, подострую, хроническую.

Для острого экзематозного процесса характерен эволюционный полиморфизм высыпаний, когда одновременно встречаются разные морфологические элементы. На эритематозном, слегка отечном, фоне наблюдаются высыпания мельчайших узелковых элементов и пузырьков, точечные эрозии — экзематозные колодцы, наподобие росы, серозный экссудат (мокнутие), мелкое отрубевидное шелушение, мелкие корочки, стихающая гиперемия.

Острая стадия болезни характеризуется появлением на кожных покровах эритемы, отека различных размеров и формы с четкими границами. Первичным морфологическим элементом являются микро-везикулы, склонные к группировке, но не к слиянию. Пузырьки быстро вскрываются с образованием точечных эрозий, отделяющих прозрачную опалесциующую жидкость («серозные колодцы» Девержи), которая подсыхает с образованием серозных корок. В последующем число вновь образующихся пузырьков уменьшается. После разрешения процесса некоторое время сохраняется мелко-пластинчатое шелушение. Иногда, вследствие присоединения вторичной инфекции, содержимое пузырьков становится гнойным, образуются пустулы и гнойные корки. Характерным признаком является истинный полиморфизм элементов: микровезикулы, микроэрозии, микрокорочки.

При подострой формы болезни смена стадий может происходить так же, как и при острой, но процесс протекает с менее выраженным мокнутием, гиперемией и субъективными ощущениями.

Для хронической формы характерно наличие нарастающего инфильтрата и лихенификации в очагах поражения. Течение процесса волнообразное, ремиссии сменяются рецидивами. Интенсивность зуда меняется, но зуд имеется почти постоянно. Мокнутие наблюдается при обострении хронического вида болезни. Несмотря на длительное течение, после излечения кожа приобретает нормальный вид. Хроническая экзема, как и острая, встречается па любых участках кожных покровов, но чаше локализуется па лице и верхних конечностях. Возникает болезнь в любом возрасте, несколько чаще — у женщин.

Истинный экзематозный процесс возникает в любом возрасте и характеризируется хроническим течением с частыми обострениями. Высыпания располагаются на симметричных участках кожи, захватывая лицо, верхние и нижние конечности.

Одной из наиболее распространенных форм является хроническая лихенифицированная экзема, для которой характерны инфильтрация и лихенификация кожных покровов. Частая локализация на шее и конечностях напоминает ограниченный нейродермит.

Дисгидротический экзематозный процесс локализуется на ладонях и подошвах и представлена сагоподобными плотными пузырьками, эрозивными участками и обрывками покрышек пузырьков по периферии очага поражения. Она нередко осложняется вторичной пиококковой инфекцией (импетигинизация), что в свою очередь может приводить к развитию лимфангиита и лимфаденита.

Для монетовидного вида болезни наряду с инфильтрацией и лихенификацией характерна резкая ограниченность очагов поражения. Процесс локализуется преимущественно на верхних конечностях и представлен очагами округлой формы. Пустулизация встречается относительно редко. Обострения наблюдаются чаще в холодное время года.

Пруригинозная форма по клиническим проявлениям напоминает почесуху, однако отличается более поздним началом и склонностью к экзосерозу на изолированных участках. Дермографизм у большинства больных — красный.

Варикозный вида представляет собой одно из проявлений варикозного симптомокомплекса, локализуется в большинстве случаев на голенях и очень сходна с паратравматической экземой. К клиническим особенностям следует отнести значительное склерозирование кожи в окружности варикозных вен.

К более редким разновидностям хронической формы болезни относится зимняя экзема. Хотя считают, что возникновение заболевания связано со снижением уровня поверхностных липидов кожных покровов, патогенез остается неясным. У большинства больных выявлено снижение содержания аминокислот в коже, у пациентов с тяжелым течением заболевания снижение уровня липидов приводит к потере жидкой части кожи на 75 % и более и тем самым — к снижению эластичности и сухости кожных покровов. Сухой климат, холод, гормональные нарушения способствуют возникновению этой патологии.

Зимний вид экзематозного процесса часто сопровождает такие заболевания, как микседема, энтеропатический акродерматит и встречается при приеме циметидина, нерациональном использовании местных кортикостероидов. Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 50-60 лет.

У больных, страдающих зимнего вида патологии, кожа сухая и незначительно шелушится. Кожно-патологический процесс часто располагается на разгибательной поверхности конечностей. Кончики пальцев сухие, имеют мелкие трещины и напоминают пергаментную бумагу. На ногах патологический процесс более глубокий, трещины часто кровоточат. Граница очага неровная, эритематозная и незначительно приподнятая. В дальнейшем субъективно больных беспокоит зуд или боли из-за трещин.

Течение непредсказуемо. Ремиссия может наступить через несколько месяцев, с началом лета. Рецидивы в основном наступают зимой. Иногда независимо от сезона процесс держится долго. При тяжелом течении зуд, почесывание и раздражение при соприкосновении приводят к высыпанию диффузной везикуло-сквамозной сыпи и развитию истинной или нумулярной формам экземы. Однако взаимосвязь между зимней формой патологии и этими двумя разновидностями остается до конца неясной.

При треснутой форме болезни нерезко ограниченный красный фон кожных покровов покрыт просвечивающимися тонкими и в то же время широкими беловато-серыми чешуйками полигональных очертаний. Эта своеобразная картина производит впечатление надтреснутой кожи. Локализуется почти исключительно на голенях. Субъективно отмечаются зуд, жжение, чувство стягивания кожных покровов.

Роговой вид локализуется на ладонях и реже — на подошвах. В клинической картине преобладают явления гиперкератоза с глубокими болезненными трещинами. Границы очагов нечеткие. Больше беспокоит болезненность, нежели зуд. Мокнутие бывает крайне редко (в период обострения).

Контактная форма патологии (экзематозный дермит, профессиональная экзема) возникает под действием экзогенного аллергена у сенсибилизированного организма и обычно носит ограниченный, локализованный характер. Чаще располагается на тыле кистей, коже лица, шеи, у мужчин — на половых органах. Полиморфизм менее выражен. Быстро излечима при устранении контакта с сенсибилизирующим агентом. Очень часто контактный вид вызывается профессиональными аллергенами.

Микробный (посттравматический, паратравматический, варикозный, микотический) экзематозный процесс oтличается асиммефичным расположением очагов, главным образом на коже нижних и верхних конечностей. Характерным признаком является наличие на инфильтрированном фоне, наряду с участками мокнутия, пустулезных высыпаний, гнойных и геморрагических корок.

Очаги окаймлены бордюром отслоившегося зпидермиса по их периферии можно видеть пустулезные элементы, импетигинозные корки. Для бляшечной (монетовидной) формы характерен симметричный генерализованный характер поражения в виде слегка инфильтрированных пятен с незначительным мокнутием и резкими границами.

Себорейная экзема характеризуется возникновением процесса на волосистой части головы с последующим переходом на шею, ушные раковины, грудь, спину и верхние конечности. Заболевание обычно протекает на фоне жирной или сухой себореи, в обоих случаях — на волосистой части головы. Далее может возникнуть мокнутие с последующим скоплением на поверхности кожных покровов большого количества корок. Кожа за ушными раковинами гиперемирована, отечна, покрыта трещинами. Больные жалуются на зуд, болезненность, жжение. Возможно временное выпадение волос.

Очаги поражения могут локализоваться также на коже туловища, лица и конечностей. Появляются точечные фолликулярные узелки желтовато-розового цвета, покрытые жирными серовато-желтыми чешуйками. Сливаясь, они образуют бляшки с фестончатыми очертаниями. Многие дерматологи называют это заболевание «себореидом».

Микробный экзематозный процесс по клинике близкий к себорейному; он также имеет очаги поражения с резкими границами, нередко покрытыми плотными, зеленовато-желтыми, а иногда кровянистыми корками и чешуйками; под ними обычно обнаруживают большее или меньшее количество гноя. После снятия корок поверхность глянцевая, синюшно-красного цвета, мокнущая и местами кровоточащая. Для этого вида болезни характерны тенденция очагов поражения к периферическому росту и наличие венчика отслаивающегося эпидермиса по периферии. Вокруг них встречаются так называемые отсевы (мелкие фолликулярные пустулы или фликтены). Зуд усиливается в момент обострения заболевания. Локализуется болезнь чаще всего на голенях, молочных железах у женщин, иногда на руках. Возникает в большинстве случаев на месте хронического пиококкового процесса и отличается асимметрией.

Микробную экзему следует отличить от импетигинозной, возникающей при осложнении экзематозного процесса вторичной пиококковой инфекцией.

Дрожжевая экзема является хронической разновидностью кандидоза (кандидомикоза, монидиаза), вызываемого Candida albicans, tropicalis, crusei. Повышенная влажность и повторяющиеся мацерации кожных покровов механического и химического характера, ослабление иммунобиологической сопротивляемости организма, нарушение углеводного обмена, авитаминозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительный контакт с продуктами, которые содержат дрожжи и другие факторы, способствуют образованию дрожжевых поражений кожи.

Кандидозы кожных покровов с последующей дрожжевым экзематозным процессом наблюдаются преимущественно в естественных складках (в паховой области, вокруг ануса, половых органов), вокруг рта, на пальцах. На гиперемированной коже появляются плоские, вялые пузырьки, пустулы, которые быстро лопаются и эрозируются. Эрозии темно-красного цвета с блестящим ликвидом, отеком, полициклическими очертаниями, резкими границами и подрытым венчиком мацерированного эпидермиса. Путем слияния эрозий образуются крупные участки с гирляндообразными очертаниями. Вокруг имеются новые высыпания. У некоторых больных элементы имеют вид сплошных, слегка влажных эритематозных очагов. Кандидозы могут изолированно поражать межпальцевые складки кистей (чаще III промежуток), головку пениса и кожу препуциального мешка, ладони и подошвы, полевые валики и ногти, губы и т. д.

По клиническому течению микотический вид патологии похожа на дисгидротическую и микробную. Возникает у лиц, страдающих длительное время микозом стоп. Характерно появление множественных пузырьков, преимущественно на боковых поверхностях пальцев стоп, ладонях и подошвах. Пузырьки могут сливаться и образовывать многокамерные полости и крупные пузыри. После вскрытия пузырей возникают мокнущие поверхности, при подсыхании которых образуются корочки. Заболевание сопровождается отеком конечностей, зудом различной степени выраженности, часто присоединяется пиококковая инфекция.

Использованные источники: m.ilive.com.ua