Крапивница тепло холод

Как лечить холодовую крапивницу?

Холода и морозы дарят многим румянец и отличное настроение, но для некоторых с наступлением зимы начинаются настоящие пытки.

Высыпания, перерастающие в волдыри, сильный зуд, сухость и шелушение — все эти проявления могут быть признаками такого заболевания, как холодовая крапивница. Что же это за болезнь? Каковы ее причины? Как быстро снять симптомы, и в чем заключается лечение?

Ответы на эти вопросы ищите в нашей сегодняшней статье на женском сайте sympaty.net.

Холодовая крапивница: симптомы и правильная диагностика

Аллергия на холод проявляется примерно так же, как и любая другая аллергическая реакция — красные пятна, высыпания, волдыри, которые очень похожи на ожоги от крапивы (отсюда и название). Все эти признаки возникают при взаимодействии с холодным воздухом или очень холодной водой (дождем, льдом, снегом) и в первую очередь начинают проявляться на лице, шее, руках.

Но признаки холодовой крапивницы могут быть и более серьезными:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли (преимущественно давящие в затылке и шее);
  • тошнота;
  • насморк;
  • отек и воспаление слизистой в носу, рту, глазах;
  • отек Квинке.

Как видите, это заболевание успешно «маскируется» под многие другие — простуду, ОРВИ, дерматит и т.п.

Можно ли определить, что у вас именно холодовая аллергия? Да, и существует даже специальный тест.

Возьмите кусочек льда и приложите его к тыльной стороне ладони или на внутренний сгиб локтя на 5-7 минут. Спустя 10-15 минут должны проявиться первые признаки: покраснения, высыпания, зуд, а позже — шелушение кожи. Если реакция положительная, нужно обратиться к врачу-аллергологу, чтобы провести необходимые анализы крови и назначить эффективное лечение.

Холодовая крапивница: основные разновидности

Впервые холодовую крапивницу диагностировали и подробно описали еще в 1864 году. Но до сих пор ученые не могут дать точного объяснения, почему она возникает, каковы физиологические предпосылки такой реакции на холод у нашего организма. Среди причин появления холодовой крапивницы многие выделяют пониженный иммунитет, а также гиперчувствительность кожи.

Тем не менее, врачи научились выделять несколько разновидностей этого неприятного заболевания.

  1. Острая: возникает резко, характеризуется всеми перечисленными выше симптомами, сильными высыпаниями, интенсивным зудом. Может держаться несколько недель — пока стоят самые сильные холода.
  2. Рецидивирующая: она возникает каждую зиму, вне зависимости от погодных условий. Иногда она может проявляться даже летом — когда на кожу воздействует холодная вода.
  3. Рефлекторная: поражается кожа, на которую длительное время воздействовал сильный холод, например, руки при контакте со льдом или снегом. Другие участки тела не поражаются.
  4. Семейная: называется так потому, что передается по наследству. Реакция наступает не сразу, а через пару часов, а иногда — даже через сутки после воздействия холода.

Причины холодовой крапивницы

Ну а теперь сайт sympaty.net попробует разобраться непосредственно в причинах холодовой крапивницы. То, что аллергеном выступает холодная среда, мы уже поняли.

Но какие причины могут крыться в самом организме? Как мы уже сказали выше, ученые не могут дать 100%-ное объяснение, почему возникает холодовая крапивница. Многие склоняются к тому, что это не самостоятельное заболевание, а лишь совокупность симптомов.

Истинные причины развития холодовой крапивницы могут заключаться в следующем:

  • ослабленный организм (например, после длительной болезни, после приема антибиотиков, тело не закалено и не привыкло к холоду);
  • инфекционные и простудные заболевания, хронические болезни, очаги воспалений, глистная инвазия;
  • более интенсивная выработка (из-за холода) белка криоглобулина, на который активно реагирует гистамин — биологически активное вещество в нашем организме, отвечающие за аллергические реакции;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • пищевая аллергия.

Как лечить холодовую крапивницу?

Если холодовая аллергия проявляется очень остро и причиняет вам множество страданий и дискомфорта, имеет смысл обследоваться на наличие причин, описанных в предыдущем пункте, и начать лечение. Избавиться от всех симптомов в случае наличия какого-то заболевания можно будет, только вылечив его полностью.

Если общее состояние организма в норме, тогда идите к врачу-аллергологу и сдавайте кровь на анализ. Если же аллергия на холод проявляется не слишком остро и причиняет дискомфорт только во время суровых зим и сильных морозов, можно сосредоточиться именно на устранение симптомов крапивницы на холод. Что будет полезно сделать?

Исключите аллерген

В данном случае это холод, поэтому старайтесь не выходить на улицу, когда стоят сильные морозы.

Максимально утепляйтесь

Ближе к телу старайтесь надевать вещи из натуральных тканей, а поверх можно надеть шерстяную или синтетическую непродуваемую верхнюю одежду. Закрывайте лицо, шею, руки.

Если не удалось избежать переохлаждения

В этом случае отправьтесь в теплое помещение, а еще лучше — разденьтесь и примите теплую (но не горячую) ванну или душ, чтобы прогреть кожу.

Антигистаминные препараты

Если аллергическая реакция уже началась, можно выпить антигистаминный лекарственный препарат типа «Супрастин», «Диазолин», «Кларитин», «Лоратадин» и др.

Местные средства

На участки кожи, где есть высыпания, можно нанести крем или мазь, успокаивающую зуд, снимающую покраснение и отеки («Фенистил», «Гистан», «Адвантан», «Фторокорт»).

В тяжелых случаях

Если наблюдаются сильные отеки слизистых или отек Квинке, врачи назначают бронходилятаторы, а также препараты, очищающие кровь от криоглобулина. Самой себе назначать такие вещи не рекомендуется – лучше посетите дерматоаллерголога.

Питание

Так как одной из причин развития холодовой крапивницы могут быть пищевые аллергии и проблемы с ЖКТ, исключите на холодное время года цитрусовые, шоколад и какао, соления и копчености, яйца.

Как видите, причин этого неприятного заболевания может быть множество. Но если вовремя и правильно его диагностировать, можно предупредить все неприятные симптомы и проявления холодовой аллергии. Будьте здоровы!

Использованные источники: www.sympaty.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Ангиотек крапивница

Крапивница от температуры: холодовая и тепловая

Известно, что волдыри, покраснения и раздражения могут возникать под действием низких и высоких температур. Соответственно это «крапивница холодовая» или «тепловая крапивница». Тепловая или холодовая крапивница может быть:

  • Локализованная (в месте воздействия);
  • Генерализованная (по всему телу без общего ухудшения состояния больного);
  • Генерализованная с ухудшением состояния (слабость, снижение артериального давления, дезориентация).

Реакция на холод

Крапивница от холода может передаться по наследству (семейная) или приобретаться в течение жизни. Как правило, приобретенная аллергия на холод обнаруживается в подростковом возрасте и при достижении 20-25 лет полностью исчезает. Исключение составляют женщины, у которых холодная крапивница впервые возникает после 30 лет. Приобретенная холодовая крапивница подразделяется, в зависимости от скорости, сложности реакции и этиологии на вторичную и первичную.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «холодовая крапивница» производят специальные температурные пробы. На кожу (чаще предплечья) прикладывают ледяной кубик не дольше, чем на 4 минуты. Затем в течение четверти часа оценивают результат:

  • Появился волдырь, отек, покраснение на месте пробы в течение 10 минут – это первичная или вторичная холодная крапивница;
  • Те же симптомы через 20-30 минут или не в том месте, где проводилась проба на холод – это апатичная холодная крапивница.
  • Отсутствует реакция в месте аппликации, но вокруг охлажденного участка появилась сыпь – это рефлекторная холодовая крапивница.

Кроме того, в различных источниках приводится ряд дополнительных классификаций, которые не всегда применяются в практике.

Лечение

Холодовая крапивница лечится путем исключения провоцирующего фактора. В первую очередь следует минимизировать нахождение на холодном воздухе. В случае зимних прогулок нужно максимально сократить наличие открытых участков тела. Обязательно ношение перчаток, шарфа, шапки. Исключить следует также умывание холодной водой, контрастный душ и прием холодной пищи и напитков, так как холодная крапивница может развиться и на слизистых.

Благоприятно для кожи будет использование увлажняющих кремов, особенно перед выходом на холод. При отсутствии специальной косметики, пред выходом на улицу можно смазать открытые участки тела детским кремом. Существуют специальные мази, действие которых носит, помимо увлажняющего, барьерный и противовоспалительный характер (Мустела, Барьедерм).

Для постоянного ухода за кожей необходимо использовать специальные гели или пенки с нейтральным Ph. Больная, пересушенная и лишенная природного барьера кожа резче реагирует на холод.

При переохлаждении и высыпаниях показаны тепловые аппликации на пораженный участок.

Если крапивница при воздействии холодных температур носит опасный для жизни характер (появляется отек губ, гортани или развивается анафилактический шок), необходима обязательная инъекция адреналина.

В том случае, когда аллергия на холод является истинной (в появлении волдырей участвует специфическая реакция иммунных клеток), рекомендован прием антигистаминных препаратов и смазывание пораженных участков кожи гормональными мазями.

Реакция на тепло

Тепловая крапивница – это зудящие высыпания (волдыри) при воздействии на кожу теплом. Часто путают тепловую и холинергическую форму, что в корне неверно. Холинергическая крапивница – это высыпания, связанные с повышением температуры тела (перегрев, горячая ванна, физические нагрузки), а тепловая крапивница – это реакция на механическое воздействие тепла.

При воздействии на кожу теплом более 40 0 С происходит специфическая реакция организма (резкое высвобождение тучных клеток), появляются волдыри, которые могут быть наполнены жидкостью. Высыпания возникают в течение нескольких минут, проходят через 50-70 минут после прекращения воздействия неблагоприятного фактора.

В более сложных случаях, когда наблюдаются множественные слившиеся высыпания с жидкостью внутри, случается повышение температуры тела, а также, при вскрытии волдырей, может прикрепляться дополнительная инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы.

Диагностика

Выявить аллергию на тепло помогают специальные тесты. Иногда проводятся подкожные инъекции медицинских препаратов, но чаще всего достаточно приложить к коже предплечья предмет, температура которого колеблется от 41 0 до 46 0 С на 5-7 минут. При появлении мелкой зудящей сыпи или отека тепловая крапивница считается подтвержденной.

Допускается проведение тестирование путем опускания конечности в подогретую до 43 0 С воду.

Лечение

В первую очередь следует исключить фактор, провоцирующий крапивницу. В летнее время рекомендуется носить просторную одежду из натуральных материалов. Во-первых, просторная одежда поможет избежать натирания кожи, а, во-вторых, натуральные материалы исключат парниковый эффект.

Тепловая крапивница, лечение которой проводится исключительно местными препаратами, будет только усугубляться. Подход должен быть комплексным и начинаться с диеты.

Требуется сбалансированный и полезный рацион. Нельзя употреблять много острых и соленых блюд. Температура еды и питья должна быть максимально приближена к температуре тела. Фаст-фуд, алкоголь и сладкая газировка – это стоп-продукты для любого аллергика, так как очень редко встречается аллергия только на тепло. Зачастую у человека, склонного к реакции на высокие температуры, имеется реакция на холод, на повышение температуры тела, на пищевые аллергены и др.

Следует избегать длительных прогулок в жаркое время года и максимально обезопасить кожу от попадания прямых солнечных лучей. При выходе из дома нужно нанести солнцезащитный крем, который обязательно должен быть гипоаллергенным.

Из лекарственных препаратов рекомендуются мази, содержащие атропин, особенно, если сопутствующей реакцией является холинергическая. Для снижения риска усугубления аллергического раздражения кожи, назначают антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин). При сильном кожном зуде показаны успокаивающие (седативные) лекарственные средства.

В плане народной медицины хорошо зарекомендовал себя свежевыжатый сок стеблей сельдерея. Его принимают за полчаса до еды по одной столовой ложке не более трех раз в день. Если с получением такого фреша возникают сложности, можно приготовить настой: 2 ст.ложки порошка корня сельдерея (лучше сделать самостоятельно, для чего следует порезать корень на тонкие пластинки, высушить естественным путем и перетереть в муку) залить стаканом кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Через 2 часа настой готов к употреблению (выпивать по половине стакана за полчаса до приема пищи не чаще, чем 2 раза в день).

Использованные источники: llrg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Новокаин экзема

Температурная крапивница

Температурная крапивница – аллергический уртикарный дерматоз, возникающий в качестве ответной реакции на действие температурного фактора. Основными клиническими симптомами являются зуд и гиперемия, на фоне которых появляются мономорфные волдыри, существующие не более 24 часов. Высыпания могут сопровождаться повышением температуры, головной болью, продромальными явлениями, интоксикацией. Диагностируют температурную крапивницу на основании анамнеза, клинических проявлений и провокационных тестов. Терапия заключается в устранении причины дерматоза, назначении антигистаминных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов, детоксикации.

Температурная крапивница

Температурная крапивница – транзиторный аллергический ответ организма на тепло или холод. Данной патологией страдают около 7% населения планеты. Впервые температурная крапивница упоминается ещё в трудах Гиппократа (IV век до н. э.). Клинические симптомы заболевания подробно описаны в XVIII веке английским врачом У. Геберденом. Открытие тучных клеток, переполненных гистамином, немецким иммунологом П. Эрлихом в 1877-79 годах дало основу понимания патогенеза крапивницы с точки зрения образования уртикарий. В 1961 году представителями отечественной школы дерматологии Ю. Ф. Анцыпаловским и А. П. Зинченко был доказан приоритет в патогенезе холодовой крапивницы особых холодовых рецепторов, обладающих сверхчувствительностью к низким температурам, что в сочетании с аллергической настроенностью организма объясняло факт волнообразного течения патологии и её резистентности к проводимой терапии.

Температурная крапивница не имеет гендерной окраски и возрастных рамок. Нестандартность данного состояния проявляется в его способности сопровождать процесс отогревания человека, возникать во время летнего дождя, плавания в тропических широтах, перемещения с солнцепёка в тень и т. д. Актуальность проблемы на современном этапе связана с неуклонным ростом заболеваемости температурной крапивницей, а также с производственными и экономическими потерями, поскольку дерматозом страдают преимущественно трудоспособные пациенты.

Причины температурной крапивницы

Пусковым моментом заболевания считают тепловое или холодовое воздействие. Тепловая крапивница является контактным дерматозом, холодовая возникает в качестве реакции холодовых рецепторов кожи на понижение температуры окружающей среды, употребление мороженого и холодных напитков. Кроме того, данное состояние может наблюдаться при внутривенном введении препаратов, температура которых ниже 6 °C. Иногда патологический процесс является симптомом других заболеваний, связанных с наличием в организме пациента холодозависимых белков (например, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия). Факторами, увеличивающими вероятность развития температурной крапивницы, считают паразитарные болезни, простуды, очаги фокальной инфекции в организме пациента, заболевания пищеварительного тракта, гинекологическую патологию. Существуют наследственные аутосомно-доминантные формы температурной крапивницы.

Единая концепция возникновения патологии отсутствует. Различают иммунные и неиммунные механизмы развития температурной крапивницы. При воздействии низких температур на кожные покровы происходит активация тучных клеток, из которых высвобождается гистамин, простагландины, лейкотриены (ЛТ D4, С4, Е4), повышается проницаемость сосудов с развитием отёка и возникновением волдырей. Параллельно в организме начинается выработка специальных белков – криоглобулинов, дополнительно стимулирующих выработку гистамина и провоцирующих новые аллергические высыпания.

Редко фиксируется пассивный перенос гиперчувствительности к холоду, опосредованный IgG- или IgG-IgМ-криоглобулинами. Контакт с холодом стимулирует синтез IgG-аутоантител к рецепторам, связанным с тучными клетками. Образуются циркулирующие иммунные комплексы, провоцирующие сосудистую реакцию, аналогичную гистаминному ответу с белковой деструкцией клеток и формированием волдырей. Тепловую крапивницу вызывает выброс медиаторов ацетилхолина из нервных окончаний под воздействием тепла.

Классификация температурной крапивницы

В современной дерматологии различают две основных формы температурной крапивницы – холодовую и тепловую. Холодовая крапивница возникает в качестве ответной реакции кожи на низкие температуры. Она может быть острой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель). Тепловая крапивница, развивается в ответ на действие высоких температур, также подразделяется на острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель).

Холодовая крапивница включает следующие виды патологии:

  • Рецидивирующая – сезонная (исключаются летние месяцы и поздняя весна), возникающая на действие холодной воды.
  • Рефлекторная – локальная, проявляющаяся сыпью вокруг места соприкосновения эпидермиса с холодом, и общая, возникающая из-за переохлаждения всего организма. Участок контакта остаётся неизменённым.
  • Семейная – генодерматоз с аутосомно-доминантным наследованием.
  • Холодовая эритема, сопровождающаяся болезненной гиперемией в области контакта кожи и холода.
  • Холодовой дерматит – шелушащееся воспаление кожи в ответ на переохлаждение.
  • Холодовой ринит, характеризующийся симптомами насморка только на холоде.
  • Холодовой конъюнктивит, проявляющийся на морозе.

Тепловая крапивница включает две разновидности:

  • Классическую локальную форму, возникающую в месте соприкосновения кожи с теплом.
  • Нестандартную холинергическую форму – вариант развития патологического процесса в ответ на тепло при физических нагрузках, стрессах, горячих ваннах, жаркой погоде.

Симптомы температурной крапивницы.

Основной особенностью заболевания является мономорфность высыпаний и зуд. Волдыри локализуются повсеместно, включая кожу кистей, стоп, волосистой части головы. Величина и внешний вид элементов значительно варьируют – от пузырьков диаметром несколько миллиметров до сливных элементов величиной с ладонь, своими очертаниями напоминающих географическую карту. Острая форма температурной крапивницы характеризуется крупными волдырями, которые стремительно появляются, а затем так же быстро регрессируют, хроническая – мелкой сыпью, сохраняющейся на коже в течение суток. Хроническая температурная крапивница – интенсивно зудящий ночной дерматоз, что обусловлено суточным ритмом секреции гистамина. При острой температурной крапивнице зуд менее интенсивен, отсутствует в ночное время.

Температурная крапивница начинается спонтанно с зуда и гиперемии. На фоне эритемы возникают ярко-розовые уртикарии, нарастает отёк, который сдавливает капилляры кожи, вследствие чего волдыри бледнеют. Возможны геморрагические подсыпания. В последующем волдыри начинают регрессировать с центра, приобретая форму колец. При развитии рецидива или хронизации температурной крапивницы отмечаются продромальные явления с резким подъёмом температуры, артралгиями и диспепсией. Температурная крапивница способна к самостоятельному регрессу, не оставляет следов на коже. Анафилактические реакции наблюдаются очень редко.

Диагностика температурной крапивницы

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза и мономорфности сыпи, подтверждается провокационными пробами. Для холодового варианта применяют Дункан-тест: на локтевой сгиб кладут лёд, если спустя 15 минут кожа остаётся инертной – крапивница отсутствует. Для более точной проверки используют иммерсию, погружая руку в холодную воду (ниже 8 °C) на 5-10 минут. Отсутствие в течение тестового времени зуда и эритемы – отрицательный результат. Можно поместить пациента без одежды на 10-30 минут в холодную комнату с температурой 4 °C. В этом случае следует соблюдать осторожность во избежание развития простуды или системных реакций. Используют также тест с физическими упражнениями при температуре 4 °C в течение 15 минут, после чего определяют уровень криоглобулинов в крови.

Локальную форму тепловой крапивницы диагностируют с помощью пробы с тёплым предметом: к коже предплечья прикладывают стакан с горячей водой (40–48 °C) на 1-5 минут или опускают кисть в воду той же температуры. Инертность кожи свидетельствует об отсутствии крапивницы. Распространённую форму подтверждают при возникновении волдырей в горячей ванне с температурой 40-48 °C или с помощью ходьбы в течение 30 минут. Тепловую крапивницу холинергического варианта можно диагностировать и по кожному тесту с метахолином (волдыри при внутривенном или подкожном ведении вещества). Для исключения иного генеза волдырей проводят анализ крови на аллергены.

Дифференцируют температурную крапивницу с укусами насекомых, дермографизмом, уртикарным васкулитом, многоформной экссудативной эритемой, строфулюсом, наследственным ангиоотёком, мастоцитозом, вторичным сифилисом, синдромами Леффлера, Висслера-Фанкони, Мелькерссона-Розенталя.

Лечение температурной крапивницы

Необходимо устранить причину заболевания. При холодовой крапивнице показано сочетание антигистаминных препаратов II и III поколения, транквилизаторов, десенсибилизирующих средств, М-холиноблокаторов. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды короткими курсами, проводят детоксикацию. При анафилаксии необходимо срочное внутривенное или подкожное введение адреналина. Самостоятельно купировать приступ можно с помощью специальной ручки-шприца с адреналином. Местная терапия включает тёплые овсяные ванны, противозудные и противовоспалительные средства, болтушки.

При тепловом варианте антигистаминные средства неэффективны из-за медиаторов ацетилхолина. На очаги поражения 1-2 раза в день наносят гели и мази на основе атропина, экстракта красавки. Параллельно купируют обострение сопутствующих заболеваний, санируют очаги хронической инфекции. Прогноз относительно благоприятный, в 50% случаев температурная крапивница самопроизвольно разрешается в течение года. У 20% больных патология становится хронической, приобретает упорное рецидивирующее течение. Важна своевременная и точная диагностика, адекватная терапия, поскольку температурная крапивница в редких случаях осложняется ангионевротическим отёком и анафилаксией.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме