Из-за чего возникает дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема — причины, симптомы и лечение

Дисгидротическая экзема — хронический экзематозный дерматит, поражающий кожу ладоней и подошв и характеризующийся высыпаниями в виде серозных пузырьков небольшого размера.

Как и у других видов экземы, конкретные причины и механизм развития дисгидротического типа не определены, известна только роль некоторых провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания проводится в основном путем исключения сходной патологии. Лечение дисгидротической экземы осуществляется мазями, антигистаминными и седативными препаратами, при необходимости кортикостероидами. Важную роль играет устранение провоцирующих факторов.

Часто встречается дисгидротическая экзема кистей рук, на ногах, а также на пальцах рук. Про симптомы и лечение мы поговорим в этой статье.

Причины дисгидротической экземы

Что это такое? Медикам еще неизвестны точные причины возникновения дисгидроза. Принято предполагать, что ее возникновение – это своеобразная аллергическая реакция организма, которая обычно имеет аутоиммунную природу.

Причин возникновения дисгидротической формы можно выделить огромное множество, среди которых первые места занимают:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Психическая травматизация.
  3. Эндокринные заболевания (в том числе – сахарный диабет и гипертиреоз).
  4. Заболевания пищеварительного тракта различного генеза (холецистит, панкреатит, колиты и гастрит).
  5. Вегетативно-сосудистая дистония.
  6. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность.
  7. Аллергические заболевания.
  8. Хронический гонококковый процесс в организме.
  9. Микозное поражение стоп.

Болезнь сопровождается частыми рецидивами. Дисгидротическая форма экземы (pompholyx, дисгидроз) отмечается в 20-25% всех случаев возникновения экзематозных процессов на кистях рук.

Симптомы дисгидротической экземы

В случае дисгидротической экземы симптомами являются мелкие везикулы, которые со временем образуют большие участки поражения кожных покровов и вызывают сильный зуд. Спустя 1-3 недели везикулы вскрываются, образуя небольшие эрозии.

В образовавшиеся раны может попадать инфекция, провоцирующая существенные обострения в течение дисгидроза. Инфекционные осложнения требуют отдельного лечения. Как правило, оно связано с назначением антибиотиков.

Стоит отметить, что у 80% пациентов с дисгидротической экземой болезнь поражает только одну руку, у 10% пациентов симптомы появляются только на ногах, а еще в 10% случаев пузырьки образуются и на руках, и на ногах.

Диагностика

При постановке диагноза и подтверждения дисгидротической экземы, одного внешнего осмотра и анализов, может оказаться недостаточно.

Поэтому помимо них, исключают и такие схожие признаки и проявления болезней, как, например:

  1. Эпидермофитию стоп;
  2. Дисгидроз;
  3. Пустулезный псориаз подошв и ладоней;
  4. Пустулезный бактерид Эндрюса;
  5. Хронический актодерматит Аллопо.

Когда диагноз уже поставлен, важно выбрать наиболее правильный способ лечения в конкретном индивидуальном случае болезни.

Диета

В основе развития экземы лежит аллергическая реакция. Поэтому на время обострения недуга из рациона пациента должны быть исключены любые продукты, стимулирующие гиперответ иммунной системы.

К таковым относятся:

  • Цитрусовые;
  • Красные овощи;
  • Шоколад;
  • Орехи;
  • Крепкий чай, кофе;
  • Мед и сладости;
  • Копченые продукты;
  • Курица;
  • Рыба;
  • Любая острая пища;
  • Коровье молоко;
  • Яйца.

Пациентам советуют употреблять побольше кисломолочных продуктов, свежих и пареных овощей.

Как выглядит дисгидротическая экзема: фото

Прогноз

Иногда признаки дисгидротической экземы исчезают уже через несколько недель после начала курса лечения, не вызывая каких-либо осложнений. Во многих случаях, однако, лечение занимает намного больше времени, а нередко болезнь перетекает в хроническую форму и то проходит, то появляется вновь. Некоторые пациенты годами не могут избавиться от дисгидроза, несмотря на использование всевозможных лекарств от этого заболевания.

Пораженные болезнью участки кожи ни в коем случае нельзя расчесывать. Повреждение кожи может привести к еще более сильному дискомфорту и даже к опасным бактериальным инфекциям.

Лечение дисгидротической экземы

Способов, как лечить дисгидротическую экзему, достаточно много, для успеха важен индивидуальный подход к каждому больному, воздействие на основное звено патогенетической цепи (причину возникновения).

Перед лечением выявляются и ликвидируются патологические очаги, послужившие провоцирующим фактором — рубцы после травмирования кожи, неврозы, хронические инфекционные заболевания, поражения внутренних органов. А также по-возможности ликвидируются различные внешние факторы, оказывающие раздражающее действие на кожу и нервную систему пациента.

При наличии небольших высыпаний на первом этапе лечения очень хорошо помогает анилиновый краситель «фукарцин». Необходимо использовать различные крема с содержанием нафталана, серы, дегтя, гормональные мази, такие как адвантан, элоком, пудры, тальк, крахмал, цинк, а также болтушки и индифферентные пасты. Неплохо помогают прохладные влажные компрессы с водопроводной водой, либо с раствором Бурова.

Из медикаментозных средств для лечения дисгидротической экземы кистей рук или пальцев используют следующие лекарств:

  1. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, кларитин и другие);
  2. Гипосенсибилизирующие лекарственные средства (магния сульфат и кальция глюконат);
  3. Нестероидные противовоспалительные средства;
  4. Гормональные противовоспалительные средства;
  5. Комплексы витаминов, в первую очередь витамины группы А и Е.
  6. Благоприятно влияют на течение экземы дисгидротической талассотерапия (ванны с солями Мёртвого моря).

При сильном обострении заболевания могут применяться курсы кортикостероидной терапии, которая подразумевает нанесение мази. Употребление кортикостероидов внутрь назначается только в исключительных случаях и лишь на непродолжительный период времени, поскольку это может вызвать осложнения и привести к зависимости от препаратов.

Физиотерапия

Для лечения всех видов экзем показаны такие физиопроцедуры, как ультрафонофорез, УФО крови, лазеротерапия, криотерапия, дарсонвализация, магнитотерапия, грязелечение и талассотерапия. Эти процедуры устраняют кожный зуд, способствуют лучшему заживлению ран, а также благотворно воздействуют на нервную систему, заменяя собой седативные препараты.

Отличный эффект дает сочетание физиопроцедур с местными препаратами, например, электрофореза и димексида. В условиях санаторно-курортного лечения возможно соединить сразу несколько видов физиопроцедур.

Народные средства

В домашних условиях дисгидротическую экзему не вылечить, но можно попытаться снять воспаление и зуд с помощью народных методов.

  1. Берут в равных количествах кору дуба, ромашку, тысячелистник, череду и делают отвар для ванночек. Рекомендуется держать в нем руки в течение 15-20 минут. Для устранения инфицирования проводят местную антисептическую обработку мазями, имеющими антибактериальные свойства.
  2. Взять 20 грамм измельченных листьев тысячелистника и добавить в стакан кипятка, дать настояться в течение 1 часа. Ежедневно принимать внутрь 1 стакан.
  3. При дисгидрозе места высыпаний и покраснений можно смазывать облепиховым маслом несколько раз в день.
  4. Аптечную настойку эвкалипта разводят водой в пропорции 1:1, после чего смачивают бинт и накладывают в виде аппликаций на кисти рук; время воздействия – 5-10 минут.
  5. Можно смазывать пораженные участки мазью из черной смородины. 200 граммов сливочного масла перемешивают с растолченными до порошка ветками черной смородины. Полученную смесь ставят на водяную баню на пять минут.

В целом народные методы лечения могут оказать положительное воздействие на состояние кожных покровов, особенно в период хронического течения заболевания.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Ангиотек крапивница

Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины

Экзема – полиэтиологическое хроническое заболевание, с кожными проявлениями, склонное к рецидивированию, является самой частой причиной нетрудоспособности в дерматологической практике.

В зависимости от локализации, этиологии и патогенеза, существует несколько клинических форм этого недуга. Дисгидротическая экзема – одна из них. В общей структуре кожных заболеваний, эта клиническая форма наблюдается у 8% пациентов.

Заболеть дисгидротической экземой может любой человек, нет достоверных данных о связи этого заболевания с полом, диагностируют у мужчин и женщин в равной степени, возрастная группа наибольшей распространённости – лица 25 – 50 лет, несколько реже наблюдают у пациентов другого возраста, в частности у детей. Жители городов болею чаще, чем сельские жители в приблизительном соотношении 2:1.

Причины возникновения

Многолетние наблюдения показывают, что первое место среди причин развития экземы занимают:

  • контакты с поверхностно-активными веществами
  • факторы профессиональной вредности
  • далее нерациональное использование лекарств
  • моющих и косметических средств
  • реже болезнь вызывает нервно-психичекая травма или длительный стресс
  • значение имеют потертости, ожоги, ссадины
  • переохлаждение
  • солнечная радиация
  • инфекционные болезни

Дисгидротическая экзема от человека к человеку не передаётся. Приблизительно в 22% случаев определить конкретную причину болезни не удается. У 50% людей с дисгидротической экземой определяется наследственной предрасположенностью к аллергии, наличие у родителей поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита у взрослых.

В этиологии дисгидротической экземы важное место занимает нарушение потоотделения, в частности гипергидроз ладоней и стоп, обусловленный лабильностью вегетативной нервной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции желез внутренней секреции.

У детей дисгидротическую экзему рук, могут спровоцировать нервно-артритический и катарально-экссудативный диатезы. При этих состояниях отмечается повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, в частности гипергидроз ладоней и стоп.

Дисгидротическая экзема часто встречается у уборщиц, мойщиков, работников химических предприятий, автосервисов, штукатуров, то есть у тех лиц которые по роду своей деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами.

Патогенез и симптомы дисгидротической экземы

При избыточном локальном потоотделении в выводных протоках потовых желез жидкость может задерживаться, образуя:

  • сагоподобную сыпь, в виде мелких пузырьков с твердой покрышкой и прозрачной жидкостью внутри
  • первичные элементы сыпи вначале появляются на боковых поверхностях пальцев, далее распространяются на ладонную или подошвенную поверхность конечностей
  • при этом пациент испытывает сильный зуд
  • затем нарастает отёк и гиперемия местных тканей
  • везикулы могут вскрываться самостоятельно или в результате расчесов, образуя небольшие поверхностные эрозии с обильными прозрачными выделениями, кожные покровы ладоней и стоп начинают шелушиться
  • часто происходит вторичное инфицирование, в результате чего ранки могут загнаиваться, на коже появляются трещины, гиперкератические наслоения, кожный рисунок усиливается (лихенизация).
  • к мучительному зуду присоединяются болевые ощущения

Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому при осмотре можно наблюдать первичные элементы сыпи, эрозии, шелушение кожи, гнойные пузырьки и другие признаки сразу. Заболевание чаще имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

Плохо поддаётся лечению. Обострения провоцируют стрессовые ситуации, контакт с ПАВ и другими химическими агентами, микротравмы, потертости ладоней и стоп, избыточная инсоляция, аллергия.

Элементы сыпи дисгидротической экземы на пальцах рук, которые появляются в случаях сильных стрессов, в жаркое время года, исчезают самостоятельно при устранении причины, если исключить вероятность вторичной инфекции.

Хотелось бы обратить внимание читателей без медицинского образования, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначать лечение, помните, что большинство врачебных ошибок допускается именно по вине пациентов. Несвоевременное обращение к специалистам за помощью и самолечение, могут значительно исказить клиническую картину, что значительно затруднит качественную диагностику.

Дисгидротическую экзему кистей рук и стоп следует отличать от:

  • контактного дерматита
  • дисгидротического микоза
  • подошвенно-ладонного псориаза
  • и других видов экземы

Отличить дисгидротическую экзему от микоза можно только лабораторным методом, исследуя под микроскопом соскоб тканей. Так же эти два заболевания могут сочетаться и диагностироваться у одного пациента.

Лечение экземы

Способов, как лечить дисгидротическую экзему, достаточно много, для успеха важен индивидуальный подход к каждому больному, воздействие на основное звено патогенетической цепи (причину возникновения). Перед лечением выявляются и ликвидируются патологические очаги, послужившие провоцирующим фактором — рубцы после травмирования кожи, неврозы, хронические инфекционные заболевания, поражения внутренних органов. А также по-возможности ликвидируются различные внешние факторы, оказывающие раздражающее действие на кожу и нервную систему пациента.

Не следует использовать несколько различных наружных препаратов или пероральных лекарственных средств одновременно, в случае возникновения непереносимости будет сложно определить, какое именно вещество её спровоцировало. Поскольку эта категория больных страдает сверхчувствительностью к лекарственным средствам, поэтому сначала мазь от дисгидротической экземы применяют на ограниченном очаге, а после установления переносимости на всех поражённых участках.

При экземе ведущими звеньями патогенетической цепи являются:

  • нарушения функции ЦНС
  • нарушения функции вегетативной нервной системы, связанные с обменом нейромедиаторов
  • гормональные нарушения
  • нарушение функций пищеварительной системы
  • нарушение функций выделения
  • нарушение иммунитета
  • нарушения белкового, углеводного, жирового обмена

При дисгидротической экземе лечение должно быть комплексным. Общая часть направлена на коррекцию нарушенных функций организма в целом. Курс назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса, наличия пиодермии, и внешнего вида сыпи. Цель местного лечения уменьшить или свести на нет кожные проявления заболевания, восстановить трудоспособность больного человека. Применяются:

  • Успокоительные и антигистаминные средства

Назначают успокоительные препараты (седативные, снотворные), а также антигистаминные средства, такие как Цетрин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Супрастин (см. список лекарств от аллергии), препараты кальция парентерально.

  • Местные средства

При мокнущей экземе с явлениями пиодермии применяют примочки из растворов, повязки меняют каждые 15 -20 минут:

— борной кислоты 1-2%
— резорцина 0,25%
— танина
— фурацилина
— нитрата серебра

При присоединении вторичной инфекции показаны антибактериальные мази — Фуцидин, Левосин, Линкомициновая мазь, Бактробан, Эритромициновая или Гентомициновая мази. Возможно применение антисептиков — растворов Хлоргексидина и Мирамистина перед нанесением мазей.

После снятия острых проявлений болезни, при наличии трещин, эрозий, только по назначению врача кратким курсом пульс-терапии показаны мази с содержанием кортикостероидов (см. список всех возможных гормональных мазей). Не рекомендуется использовать гормональные мази длительно, при их применении плохо переносятся другие наружные средства и отмечается задержка обратного развития сыпи, они могут вызывать системные побочные действия, стероидную зависимость и при длительном использовании приводят к атрофии кожи.

Широко применяются методы физиотерапии. Физические факторы оказывают благотворное влияние на повышение сопротивляемости организма, усиливают защитно-приспособительные механизмы, позволяют уменьшать количество лекарственных средств:

  • наряду с ультразвуковым
  • магнитным, лазерным воздействием
  • криотерапией
  • эффективна дарсонвализация
  • иглоукалывание
  • растительные и ароматические ванны
  • электросон
  • рекомендуют радоновые, минеральные, сероводородные ванны, грязелечение в курсах санаторно-курортного лечения (смена климата, отдых в санаториях в осенний и летний период способствуют выздоровлению)

После такого лечения отмечается значительное улучшение состояния кожных покровов и общего состояния организма пациента.

  • Витаминотерапия

С целью предупреждения рецидивов, с успехом применяют фито-витаминное лечение, подобранное для каждого вида экземы. Витамины А и Е, или поливитаминные комплексы с содержанием А и Е, рибофлавин, никотиновую кислоту, ретинол, аскорбиновую кислоту и витамины группы В, особенно В12, В6 и В1 (см. витамины в таблетках- вред или польза)

  • Защита кожи от внешних воздействий

При работе с химическими или незнакомыми веществами нужно защищать руки резиновыми перчатками, для защиты чувствительной кожи под них рекомендуется надевать перчатки из хлопчатобумажной ткани. Потому что внутреннюю поверхность резиновых перчаток, обрабатывают порошками, которые могут раздражать кожу, а скопление естественной влаги вызывает мацерацию.

Для личной гигиены не рекомендуется использовать шампуни и гели для душа с отдушками и красителями, идеальным средствам считается детское мыло или специально предназначенные гипоаллергенные средства по уходу за кожей. Такие же рекомендации по уходу за одеждой и постельным бельем, которое при автоматической стирке необходимо полоскать дважды.

При наличии кожных проявлений на стопах, не рекомендуют использовать носки и колготки из синтетических тканей, помимо того что они не обладают достаточной способностью впитывать влагу и пропускать воздух, они сами по себе могут вызывать аллергические реакции. Обувь необходимо подбирать удобную, «дышащую», желательно также из натуральных материалов. Обувь нуждается в тщательном уходе, мытье и просушке во избежание грибковых и бактериальных инфекций.

Профилактические мероприятия включают в себя нормализацию режима дня, соблюдение диеты с исключением продуктов вызывающих аллергию, а также поваренной соли, острых соленых полуфабрикатов (колбасных изделий, сыра, копченостей), быстроусвояемых углеводов (мед, сдобные изделия, сахар, кондитерские изделия), алкоголь.

  • Помощь психолога

Дисгидротическая экзема, кроме физических страданий причиняет довольно ощутимые моральные страдания пациенту, из-за неприглядного внешнего вида открытых участков кожи и избыточного внимания окружающих людей. В случае, если пациенту сложно самостоятельно решить эту проблему, ему рекомендуют лечение у психолога.

  • Народные средства лечения дисгидротической экземы

Из средств народной медицины для наружного применения рекомендуется облепиховое масло, оно отлично успокаивает кожу, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом, не оставляет рубцовых изменений. При отсутствии индивидуальной чувствительности, пораженные участки кожи нужно маслом смазывать дважды в день.

Для дисгидротической экземы рекомендуют отвары и настои для ополаскивания из цветков бузины, тысячелистника, мяты перечной, шалфея, коры дуба, череды.

Использованные источники: zdravotvet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Экзема чем увлажнить

Дисгидротическая экзема на пальцах рук

Дисгидротическая экзема на пальцах рук – это экзематозный дерматит кожи ладоней, который имеет хронический характер и проявляется в форме небольших пузырьков, наполненных серозным содержимым.

Дисгидротическая экзема в 80% случаев поражает именно кожу ладоней, на подошвы приходится оставшиеся 20%. Болезнь получила свое название в связи с тем, что ранее ученые связывали ее возникновение с закупоркой желез потовой секреции. Современная медицина имеет иной взгляд на эту проблему и дисгидротическую экзему на пальцах рук объясняют другими причинами, так как доказано, что потовые железы функционируют у большинства больных нормально. Если рассматривать данное заболевание в общей структуре дерматологических патологий, то оно наблюдается примерно у 8% пациентов.

Заболевание диагностируется как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Однако возраст, когда дисгидротическая экзема поражает женщин, чаще всего варьируется между 20-25 годами, тогда как среди мужчин болезнь встречается чаще в возрасте около 40 лет. У детей патология обнаруживается редко. Есть данные относительно того, что люди, проживающие в городах, встречаются с экземой чаще, чем жители сельской местности.

Симптомы дисгидротической экземы на пальцах рук

Симптомы дисгидротической экземы на пальцах рук выделяются следующие:

На коже пальцев рук появляются элементы сыпи, которые имеют вид везикул. Это небольшие пузырьки с прозрачным серозным содержимым, их размер не превышает 0,5 см . На поверхности пузырька образуется твердая покрышка.

Пузырьки располагаются глубоко в эпидермальном слое кожи. Выраженный зуд предшествует образованию везикул и сопровождает их появление.

Первичные элементы возникают на боковых поверхностях пальцев рук. Впоследствии высыпания объединяются в группы, покрывая ладонные и тыльные поверхности кистей.

По мере прогрессирования заболевания, пузырьки разрешаются, формируя эрозии. Эрозии имеют больший размер, чем сами везикулы, склонны к слиянию после вскрытия. Процесс вскрытия происходит как самостоятельно, так и по причине расчесывания пузырьков.

Со временем эрозии заживают, а на их поверхности образуется желтоватые корочки, которые иногда могут иметь коричневатый оттенок.

Впоследствии наблюдаются характерные для экземы изменения кожи: она начинает шелушиться, утолщается, краснеет, кожный рисунок усиливается, на ней формируются трещины.

Если в трещины попадают патогенные микобактерии, то присоединяется микробная инфекция. Вторичное инфицирование сопровождается гнойным воспалением, носящим название пиодермии. При этом на кожных покровах образуются гнойные пустулы. Соответственно, происходит нарушение общего состояния больного, растет температура тела, пораженные участки дермы отекают и болят, увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы.

Чаще всего дисгидротическая экзема имеет хроническое течение с характерными фазами ремиссии и обострения. Длительность периода обострения составляет несколько недель.

Причины дисгидротической экземы на пальцах рук

Установлено, что причины дисгидротической экземы пальцев рук выступают:

Эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, нарушения функционирования половых желез).

Болезни нервной системы. Многие пациенты отмечают, что появлению дисгидротической экземы предшествовало сильное нервное напряжение.

Нарушения метаболических процессов.

Нарушения в функционировании иммунной защиты.

Спровоцировать болезнь может контакт кожи рук с раздражающими ее веществами. Таковыми чаще всего выступают различные средства бытовой химии.

Гипергидроз также способствует развитию дисгидротической формы экземы, когда заболевание манифестирует по причине избыточной работы потовых желез на ладонях. Гипергидроз часто возникает на фоне лабильности вегетативной нервной регуляции, либо при нарушении функционирования желез внутренней секреции.

Не исключена связь данной кожной патологии с пищевой аллергией. Так, в среднем у 50% больных параллельно диагностируется бронхиальная астма, атопический дерматит, сенная лихорадка. Причем к подобным аллергическим заболеваниям имеется наследственная предрасположенность и они прослеживаются в анамнезе у ближайших родственников.

Профессиональные вредности нередко становятся причиной развития заболевания, когда человек на работе вынужден сталкиваться с различными раздражающими веществами. В связи с этим в группу риска входят уборщицы, работники химических предприятий, мойщики, штукатуры-маляры, работники автосервисов и иные служащие, имеющие регулярный контакт с агрессивными веществами.

Нерациональный прием и использование лекарственных средств.

Стать пусковым механизмом к развитию дисгидротической экземой могут ожоги, ссадины, потертости, переохлаждение организма.

Инфекционные заболевания снижают иммунную защиту организма и могут являться косвенными причинами развития дисгидротической экземы.

Реже заболевание развивается по причине воздействия на кожу рук солнечной радиации.

Стоит отметить, что до 22% всех случаев возникновения данного вида экземы остаются с невыясненной этиологией, то есть причину установить так и не удается. Опасаться передачи дисгидротической экземы контактным или иным путем не следует, это заболевание не является заразным.

Диагностика дисгидротической экземы на руках

Каких-либо специфических диагностических методик, направленных на выявление дисгидротической экземы, не существует. Однако, это не означает, что не следует обращаться за консультацией к специалисту. Врач оценит клиническую картину, место локализации высыпаний и сможет поставить предварительный диагноз. Хроническое течение болезни с частыми рецидивами лишь подтвердит сделанное предположение.

Кроме того, важна дифференциальная диагностика, которая позволяет разграничить данный вид экзем с другими формами болезни, с микотическим поражением, контактным дерматитом, с ладонно-подошвенным псориазом. Поэтому специалист отправляет пациента на сдачу соскоба на патогенные грибы, затем проводится посев отделяемого содержимого эрозий, либо серозного содержимого везикул. Это позволяет подтвердить, то что заболевание не носит первичной инфекционной природы, а если присоединилась вторичная инфекция, то появляется возможность грамотно подобрать лечение.

Категорически не рекомендуется самостоятельно выставлять себе диагноз и тем более начинать лечение без посещения специалиста. Кроме того, что можно усугубить течение заболевания, подобная самодеятельность способна привести к искажению клинической картины, характерной для дисгидротической экземы. Это, в свою очередь, может привести к врачебной ошибке и неправильной терапии.

От микоза кожи рук дисгидротическую экземы дифференцируют исключительно в условиях лаборатории. Не исключено сочетание двух видов заболевания у одного больного.

Лечение дисгидротической экземы на руках

Лечение дисгидротической экземы на руках будет успешным лишь в том случае, когда к пациенту осуществляется индивидуальный подход. Методов борьбы с заболеванием существует множество, однако важно выбрать тот, который будет напрямую воздействовать на причину его возникновения.

Перед началом терапии врач обнаруживает и устраняет все очаги, которые могли служить провоцирующими факторами. Это оставшиеся после полученных травм рубцы, хронические болезни, заболевания нервной сферы, патологии внутренних органов. Следует также избавиться и от внешних факторов, которые могли стать причиной болезни.

Итак, начало терапии должно базироваться на выявлении и устранении таких патологических состояний, как:

Сбои в нервно-вегетативной регуляции;

Сбои в работе органов ЖКТ;

Сбои в выделительной системе;

Терапия должна быть комплексной, причем следует делать упор как на лечении кожных проявлений, так и на устранении имеющих дисфункций организма в целом. Подбор курсовой терапии основывается на наличии или отсутствии пиодермии, на внешнем виде высыпаний. Кожные проявления при успешном лечении должны быть полностью ликвидированы.

Для этого назначают:

Седативные и антиаллергенные препараты. Успокоительные средства прописывают, чтобы нормализовать сон больного. Антигистаминные препараты позволяют справиться с зудом, снять аллергические проявления. Для этого могут быть назначены такие средства, как: Эриус, Цетрин, Зиртек, Супрастин, Тавегил, парентеральное введение препаратов кальция.

Препараты местного воздействия. Если экзема сопровождается симптомом мокнутия и пиодермией, то показано каждые 20 минут накладывать примочки с борной кислотой в концентрации 1-2%, с танином, резорцином в концентрации в 0,25%, с нитратом серебра или фурацилином.

При дисгидротической экземе не назначают сразу несколько наружных препаратов, так как часть больных имеет сверхчувствительность к большинству лекарственных средств. Если возникнет непереносимость, то определить, на какое средство она появилась реакция, будет достаточно проблематично. Кроме того, мази наносят на небольшой участок кожи, если не возникает воспаления, то ее используют по всей зоне поражения.

Применяются следующие негормональные мази от экземы и антиаллергеные средства местного назначения:

Антибактериальные мази используют лишь в том случае, если заболевание осложняется вторичной инфекцией. К таковым препаратам относят: Левосин, Фуцидин, Бактробан, Линкомициновая, Гентамициновая, Эритромициновая мази. В качестве антисептических растворов можно применять Мирамистин и Хлоргексидин.

Мази на основе кортикостероидных гормонов использовать советуют лишь на фоне болезненных трещин и эрозий. Рекомендована пульс-терапия подобными средствами, так как длительное их нанесение способно спровоцировать развитие побочных эффектов, вплоть до атрофии тканей.

Физиотерапевтические методы лечения. Физиотерапия при дисгидротической экземе на руках применяется достаточно широко. Такие методы, как: ультразвуковая терапия, лазеро- и магнитотерапия, талассотерапия, дарсонвализация, иглоукалывание, электросон — все они способствуют укреплению иммунитета, позволяют уменьшить количество применяемых лекарств. Врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам отдыхать в санаториях и на курортах, принимать минеральные, сероводородные, грязевые, радоновые, солевые ванны.

Прием витаминов. При дисгидротической форме экземы рекомендуется прием витаминов А, Е, группы В. Возможно назначение витаминных комплексов.

Предупреждение внешних воздействий на кожу рук. Если больному приходится контактировать с химическими веществами, руки обязательно необходимо защищать резиновыми перчатками, а под них лучше всего надеть хлопчатобумажные перчатки. Это позволит избежать образования избыточной влаги и мацерации кожи.

Оптимальным средством для мытья рук считается детское мыло, либо специализированные гипоаллергенные средства. Постельное и нательное белье должно тщательно полоскаться, чтобы на нем не оставалось следов порошка.

Соблюдение диеты. Важное правило, которое используется при составлении меню — это устранение всех потенциальных аллергенов из рациона. Стоит уменьшить количество соли, исключить полуфабрикаты, а также пищу, содержащую большое количество легкоусвояемых углеводов: сахар, мед, выпечку, кондитерские изделия. С осторожностью принимают в пищу яйца, клубнику, цитрусовые, шоколад и пр.

Возможно, больному потребуется помощь психолога, чтобы справиться с психологическим дискомфортом, вызываемым болезнью.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная что это

  Ангиотек крапивница

Дисгидротическая экзема на руках и ногах — причины. Лечение дисгидроза кожи народными средствами и мазями

Когда рецидивирующий дерматит поражает стопы и кисти в виде отечности и покраснений, в медицинской терминологии это называется дисгидрозом или экземой (дисгидротической). Как правило, болезнь проявляется в виде небольших серозных пузырьков, которые возникают по разным причинам.

Дисгидротическая экзема кистей рук

Дисгидроз на руках – это хроническое заболевание, которое поражает и ребенка, и взрослого (чаще от 12 до 40 лет). Вызывается заболевание закупоркой проходов на коже потовых желез. Развивается дисгидротическая экзема кистей рук чаще на фоне нарушений работы иммунной, пищеварительной, эндокринной системы. В результате на ладонях и/или боковых частях пальцев появляются отеки и зудящие покраснения с мелкими везикулами.

Дисгидротическая экзема стоп

На подошвенной поверхности дисгидроз встречается реже в девять раз, чем на руках. Развивается он при повышенной потливости подошв и часто сопровождается дисгидрозными микозами. Дисгидротическая экзема стоп может свидетельствовать о заболевании внутренних органов, расстройстве в работе потовых желез или о других заболеваниях. Обостряется патология в осенне-весенний период.

Причины дисгидротической экземы

Симптомы дисгидротической экземы

Дисгидроз кожи у ребенка может начаться после диатеза, но от родителей болезнь не передается. Главный симптом дисгидротической экземы – это сыпь. Особенности кожных высыпаний:

  • периоды ремиссий сменяются рецидивами;
  • появление везикул всегда сопровождается зудом;
  • сначала самопроизвольно вскрываются папулы, появляется эрозия, которая затягивается корочкой;
  • пузырьки располагаются по одному или группами в глубоких слоях кожи;
  • внутри находится прозрачная жидкость, снаружи пузырьки плотно закрыты;
  • диаметр каждого везикула не превышает 5 мм.

Вследствие длительного течения экземы участки кожи растрескиваются, склонны к красноте, шелушению, утолщению (лихенификации). Иногда на эрозированных областях происходит бактериальное инфицирование. После патогенный агент распространяется по всему организму. На этой стадии дисгидротического дерматита у больного на зараженных участках появляется гной, повышается температура тела, появляются отеки, увеличиваются лимфоузлы.

Диагностика дисгидротической экземы

Врачи визуально диагностируют дисгидротический дерматит по начальным признакам. Пустулы и везикулы на пальцах или стопах уже свидетельствуют о наличии заболевания. По этой причине дополнительная диагностика дисгидротической экземы специалисту не требуется. После осмотра врач сразу назначает лечение. Однако если наблюдаются опрелости, образование трещин, раздражение, гнойное воспаление или ороговение кожи, то проводится дополнительная диагностика. Пациента направляют на соскоб для исследования на наличие грибка, чтобы исключить другие патологии.

Лечение дисгидротической экземы

Вылечить дисгидроз на пальцах или стопах трудно, но можно. Врач к каждому пациенту, будь то ребенок или взрослый человек, ищет индивидуальный подход, поскольку причин возникновения болезни много. Лечение дисгидротической экземы начинается с ликвидации очагов, которые послужили провоцирующим фактором: поражения внутренних органов, неврозы, хронические инфекционные патологии или травмированные рубцы на коже. По возможности распознаются и уничтожаются внешние факторы, которые оказали раздражающее действие на кожные покровы.

Далее проводится комплексное лечение дисгидротического дерматита, общая часть которого направлена на коррекцию и поддержание нарушенных функций. Курс назначается в зависимости от стадии экземы, наличия пиодермии и от внешнего вида высыпаний. Цель местной терапии – убрать или уменьшить обострение, восстановить трудоспособность пациента. Для лечения дисгидротического дерматита применяются:

  1. Антигистаминные препараты. Они подавляют действие гистамина, что приводит к торможению аллергических реакций при экземе. К ним относят: Клемастин, Цетиризин, Хлоропирамин.
  2. Седативные средства. Успокаивающие лекарства подавляют возбуждение, регулируют работу ЦНС. Часто применяют в дерматологии: Амизол, Гемитон. При дисгидротическом дерматите назначаются также травы, обладающие седативным действием которые дополнительно заваривают вместе с отваром ромашки: кора дуба, тысячелистник, шалфей, череда.
  3. Местные средства. Если экзема мокнущая, то применяют болтушку Циндол или растворы: борной кислоты, танина, резорцина, нитрата серебра, фурацилина.
  4. Физиотерапия. Позволяют уменьшать применение лекарственных средств такие процедуры, как дарсонвализация, лазеротерапия, криотерапия, магнитотерапия, общее УФО, талассотерапия, ультрафонофорез.
  5. Дополнительно. Для усиления терапевтического эффекта назначается специальная диета, местные ванны, кортикостероидные мази.

Использованные источники: sovets.net

Статьи по теме